肾内科学试卷(B卷).docVIP

题目部分，(卷面共有46题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] A、清蛋白尿 B、α球蛋白尿 C、β微球蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、脂蛋白尿 (1)肾小球性蛋白尿主要是? (??? ) (2)肾小管性蛋白尿主要是? (??? ) (3)多发性骨髓瘤蛋白尿是? (??? ) (3分)[2] A、抗Sm抗体 B、类风湿因子 C、抗中性粒细胞胞浆抗体 D、抗磷脂抗体 E、抗SSA (1)对SLE有较高诊断价值的自身抗体? (??? ) (2)与干燥综合征密切相关的自身抗体? (??? ) (3)阳性者容易引起习惯性自发性流产? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分) (2分)[1] 患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。 (1)本例应考虑? (??? ) A、急性肾炎合并急性肺炎 B、急性肺炎合并心力衰竭 C、急性肾炎合并中毒性心肌炎 D、急性肾炎合并心力衰竭 E、以上都不是 (2)上例患者的治疗应首选? (??? ) A、硫酸镁+西地兰 B、甘露醇 C、速尿+酚妥拉明 D、利血平+西地兰 E、糖皮质激素+西地兰 (5分)[2] 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。 (1)该病人最可能的诊断是? (??? ) A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎 E、膀胱炎 (2)上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是? (??? ) A、尿培养 B、确定尿中细菌的血清型 C、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查 D、亚硝酸盐还原试验 E、作PSP排泄试验 (3)上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是? (??? ) A、青霉素 B、红霉素 C、交沙霉素 D、庆大霉素 E、万古霉素 (4)上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理? (??? ) A、应选用广谱抗生素治疗 B、暂不必急于用抗生素治疗，待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗 C、抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始 D、先可给予口服抗生素治疗，对留尿送细菌学检庆大霉素 E、万古霉素 (5)上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是? (??? ) A、3～5天 B、5～19天 C、10～14天 D、6周以上 E、2～4个月 三、病例分析(1小题,共14.0分) (14分)[1] 男，24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规：显微镜下红细胞++/HP，尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150/90mmHg。 问题： (1)临床诊断上应考虑哪些疾病? (2)需进一步做哪些检查? 四、单选题(28小题,共28.0分) (1分)[1] 慢性肾衰竭开始慢性血液透析治疗的指标? (??? ) A、血肌酐350μmol/L B、血肌酐442μmol/L C、血肌酐530μmol/L D、血肌酐707μmol/L E、血肌酐884μmol/L (1分)[2] 血尿的概念是指新鲜尿沉渣光镜下? (??? ) A、1个/高倍，1万个/1h，10万个/12h B、3个/高倍，10万个/1h，50万个/12h C、2个/高倍，2万个/1h，20万个/12h D、5个/高倍，30万个/1h，1OO万个/12h E、10个/高倍，40万个/1h，100万个/12h (1分)[3] 下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征? (??? ) A、因容量负荷过重而引起的心力衰竭 B、未能纠正的严重酸中毒 C、经治疗无效的高钾血症 D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿 E、血肌酐达440μmol/L (1分)[4] 氯化铵负荷试验用于诊断? (??? ) A、近端小管酸中毒 B、远端小管酸中毒 C、混合性酸中毒 D、高钾酸中毒 E、以上都不正确 (1分)[5] 女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白++，临床首先考虑? (??? ) A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、功能性蛋白尿 D、急性间质性肾炎 E、IgA肾病 (1分)[6] 肉眼血尿是指11尿含多少毫升血? (??? ) A、1 B、2 C、5 D、10 E、20 (1分)[7] 急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是? (??? ) A、血管升压素的分