吉妮IUD做为紧急避孕及月经间期使用效果的比较性研究.pdfVIP

膜增生既有抑制作用，又有修复作用。所以置器后的点滴出血症状少，经量少，易闭经，故用于流产后避孕，其出血模式更 容易耐受。 3．4对曼月乐的满意程度调查表明，放置Iiif做到知情|口1意。受术者能充分了解曼月乐的作用原理和对月终的改变。 置器后有无闭经并不影响满意度，IfI『置器后痛经症状能否得到明硅缓解和有或无经后滴血可以影响受术者对曼月乐的满 意度。为此，应当做好术前咨询和术后并发症的积极治疗，提高曼月乐使用质苗。 对具有放置曼月乐的医学指标者或已婚育龄妇女要求落实长效避孕措施时，建议及时在人工流产的同时放置曼月乐 宫内节育。 吉妮IUD做为紧急避孕及月经间期使用效果的比较性研究 天津市计划生育研究所(300191)赵苟 朱学梅张志红 1材料与方法 求放器者(I组)，123例为要求以IUD做为紧急避孕者(Il组)。 号聚丙烯丝线组成，铜套串于丝线上，顶、底两个铜套固定。铜表面积为330mm2，丝线顶端系-d,结，距第1铜套10ram， 丝线尾端形成尾丝。 1．3方法不论是要求在月经间期放置IUD及要求以IUD做为紧急避孕的受术者均需进行常规检查并填写统一表 格及IUD随访卡，以备跟踪随访。由经过专门培训、技术熟练的医生放置吉妮IUD。术后B超检查确认IUD放置是否到 位。嘱受术者于置器后1、3、6、12个月及以后每年随防一次。至2008年底，已完成全部病例的8年随访。 1．4数据处理与分析对IUD的使用及终止情况，采用牛命表法进行统计分析。采用log—rank卡方检验对两组妇 女使用IUD的终止率进行比较，分析两组妇女使用吉妮IUD的临床效果。 2结果 为紧急避孕而放器者。见表1。 裹1受试对象的基本特征I；±j) 组续用率对比的log—rank卡方检验P0．05，无显著性差异。见表2。 表2两组使用IUD的续用率I％)比较 ·7l· 8年的累积脱落率、妊娠率、及终止率，见表3。8年间I组发 2．3终止情况以生命表法计算两组放置吉妮IUD 生7例IUD脱落，II组仅有l例，两组的累积脱落率均很低，8年的累积脱落率分别为1．3％和0．8％，两组对比无显著 及经量减少等)为因症取出的主要原因。两组妇女因月经问题8年的累积终止率分别为9．4％和7．7％，无显著性差异 (P0．05)。 裹3 两组使用IUD8年的累积终止率f％j比较 均发生在带器1年以后，两组对比P=0．0485 3讨论 紧急避孕用于无保护性生活的妇女，可避免非意愿妊娠，从而降低人工流产率，减少患者不必要的痛苦。含铜IUD作 倍，是目前紧急避孕中效果最好的方法。吉妮IUD含铜表面积为330ram2，可作为紧急避孕使用。本文中吉妮IUD用于紧 急避孕的病例中，放器当月无一例妊娠，避孕有效率为100％，与文献报道相似，显示吉妮IUD避孕的高效性。临床观察8 年有3例妊娠。此3例妊娠均发生在带器1年以后，其带器妊娠率为2．5％，与月经阃期放器的带器妊娠率0．6％相比有 h之内服药，且 轻微差异。可能与紧急避孕组病例较少有关。激素或非激素类药物用于紧急避孕，要求无保护性生活72 对服药后的无保护性生活无效。IUD可将就诊时间延长到无保护性生活后120h之内，并可提供长期避孕，对不能及时就 诊者，超过服药时限或需长期避孕者不失为良好的方法。 吉妮IUD采用了宫底固定式及无支架柔软的串式铜套，具有随意弯曲性，占据空间少，与官腔适应性好，较少刺激官 壁，从而降低了子宫的排异反应。有效的植人技术能将IUD牢固地固定于子宫肌层，减少了脱落率，且放置时无需扩张宫 8年末，脱落率分别为1．3％及0．8％，两组统计学比较无明显差 颈，尤其适用于未产／未孕妇女。本文两组使用吉妮IUD 异。说明，如若在放器时保证将吉妮IUD植入到子宫底肌层，即使在黄体期放器，亦不增加IUD的脱落率。要想将吉妮 IUD安全无误地植入到子宫肌层，在放器前应对子宫肌强度有一大概的了解。当放置器抵达官底后，用放置器前端轻抵