阴沟肠杆菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶、β内酰胺酶基因研究.pdfVIP

．．196． 妮型7株均是MSSA，分别由神经外科医务人员带5株(其邦软膏等方法减少带菌率。(2)强调医护人员的洗手观 中有4株为两个人5月和7月采样分离出，每个人不同 念减少接触传播。(3)对金葡菌感染者特别是MRSA进 时间分离的菌株同源性很高)、外科ICU医务人员带1 行床边隔离，有条件的医院对感染的病人单独病房(4) 株，血液科病人1株，此组无病人，均为医务人员，说 合理应用广谱抗生素，减少耐药菌株的产生。从而有效 明不同科室的医务人员相互接触可能导致金葡菌的传播 控制其医院感染的流行。 而携带。总之，金葡菌在鼻前庭能够较长时间的定植或 携带，存在病室内、病室间、科室间的患者或医患之间 参考文献 的拨散，形成金葡菌的寄居或可以引起感染。 金黄色葡萄球菌是引起医院感染的重要病原菌。特 l唐银，聂新民．重症监护室内鲍曼不动杆菌随机扩增 别是MRSA的感染是临床治疗的难题，金葡菌医院感染源 DNA多态性分型研究[J]．中华医院感染学杂志，2001，11： 主要为感染的患者或携带者、污染的环境、污染的医疗 172—174． 器械和带菌的工作人员，椐报道，金葡菌感染者或外环 2吴泰顺，吴礼康，张勤等金黄色葡萄球菌医院感染与 境的携带者，易引起医院感染的爆发流行…。据A1len等 外环境关系的研究．华南预防医学，2004，30：卜3． 报道，一护士携带有MRSA菌株，使她的两个家庭成员共 3徐德兴，王露霞，韦莉萍．sA随机扩增DNA分型与药敏 同获得同一菌株。鼻前庭为葡萄球菌的主要储存所，通 过手将葡萄球菌带到人体其他部位引起感染已有报道””， 4舒雪琴，方哗，石娜，等．医院环境中葡萄球菌监测[J]． 医护人员鼻前庭金葡菌经手传给病人。或再将病人身上 中华医院感染学杂志，2004，14：771-772． I 的金葡菌经手寄居鼻腔，通过细菌的转移形成其定植或 5HudRB．The ofintranasal in Efficacy mupirocin the of infections：a 引起感染。医务人员和病人鼻前庭金葡茵的定植，有造 preventionstaphylococcal reviewofreoent Infect， 成医院感染的潜在威胁。因此预防工作非常重要，(1)定 experience．JHospital 期检测医患鼻前庭金葡菌特别是MRSA的携带情况。并对 1994：27：81—98． 带菌医务人员和病人的鼻前庭进行清洁或局部使用百多 阴沟肠杆菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶、B内酰胺酶基因研究 植志全江广添许海鸥江鹏何志恒邹惠锋 阴沟肠杆菌(Enterobactercloacae)是医院感染了9种AMEs基因和7种Bla基因，报道如下。 的重要病原菌， 常导致严重的医院感染如茵血症、伤口 感染等，临床检出率呈上升趋势，同时呈现严重的多重 材料和方法 耐药性，令抗感染治疗十分困难¨“。阴沟肠杆菌对B． 内酰胺类耐药主要是产生染色体介导的诱导型高产 1．菌株来源及鉴定：20株阴沟肠杆菌为随机抽取的 AmpC酶或持续去阻遏高产AmpC酶，也可同时或单独 携带超广谱B内酰胺酶(ExtendedB Spectrum 院病房医院感染病人各种标本，分别为：痰液17份、创 —Lactamases，ESBLs)，但对质粒介导的DHA型AmpC面分泌物1份、皮肤坏死组织1份和中段尿l份。采用 酶则少见报道。同时，国内关于阴沟肠杆菌氨基糖苷类 Combo 21阴