老年人牙体牙髓病治疗分析.pdfVIP

今 日健康 2014年 1月 第 13卷 第 1期 · 34 · JINRIJIANKANG Janurary 2014 Vo1．13 No．1 老年人牙体牙髓病治疗分析 莫艳艳 ’李红印 (1．河北中医学院，石家庄，050000； 2．新华李红印口腔诊所，石家庄，050000) 摘【 要】 目的：观察我院193例老年人牙体牙髓病治疗效果回顾。方法：在我科进行牙体牙髓病治疗的老年患者 193例，随访 至2014年3月，进行回顾性总结，对其进行不同的治疗方法及效果进行分析。结果：随访 190例 (273颗牙)，随访率97．6％，随访时间6 个月至24个月。在随访病例中，半年内复发2例共 3颗牙，一年内复发3例共6颗牙，两年内复发 5例共8颗牙。半年复发率 1．2％，一 年复发率 1．43％，两年复发率 1．9Ao。结论：对老年人牙体牙髓病临床治疗效果佳，复发病例少。 【关键词】 牙髓病；根管治疗；并发症 【中图分类号】 R781．3 文【献标识码】A 文【章编号】 1671—5160(2014)01—0034—01 1临床资料 3．3．1 牙体牙髓病充填物 11 一般材料 3．3．1．1 充填物脱落或折断 本组 193例，共 273颗牙(仅限于牙体牙 髓病变 )，其 中前牙 106 主要是由于洞型制备上 的缺点，应去除充填物 ，制备洞型，重 颗。前磨牙 130颗 ，磨牙 87颗 ，年龄6O一7O岁 ，平均年龄65岁，性 新充填。 别不计。 3．3．1．2 继发龋 1．2 治疗方法 原因是龋坏组织未去除干净，留下无基釉或短斜面等，要去除原充 1．2．1 根管治疗 填物和龋坏组织，修整洞型，重新充填。 前牙及前磨牙均采用根管治疗 ，牙髓炎患者局麻下进行开髓、拔髓 3．3．1．3 悬突 及根管预备，cp开放3天，fc封药观察 1周后无疼痛时行根管充填；残根 邻面洞充填时，必须放成型夹或成型片，不然悬突会刺激牙龈，导致 及残冠等死髓牙、急慢性根尖周炎患者可先行开髓引流，调整咬合，症状 慢性牙龈炎 ，甚至牙槽骨吸收。如果充填物有悬突，要去除原充填物，等 缓解后行根管预备及根管充填。 炎症消除后 ，重新充填。 1．2．2 根管治疗+塑化治疗 3．3．2 治疗后疼痛 对于磨牙根管较粗大患者耐受力较强的病例用根管治疗。对根管较 3．3．2．1 充填后疼痛 细小弯曲、患者耐受力较差的病例选择用塑化治疗。塑化治疗只需炎症 3．3．2．1．1 冷热痛 消除后把塑化液导人根管即可进行充填。 由备洞产热或用光固化材料时酸蚀引起。属于一过性疼痛，1-2周 1．3 观察指标 后可恢复。若2周后无好转 ，需去除原充填物，进行安抚治疗，等症状消 观察疼痛完全缓解率，是否恢复正常咀嚼功能，治疗后6个月、12个 失后垫底充填。 月、24个月疼痛发生率。 3．3．2．1．2 自发痛 1．4 疗效判断标准成功 需去除充填物行牙髓治疗。 治疗后疼痛缓解，检查无叩痛，X