老年骨质疏松合并肱骨近端骨折的治疗分析.pdfVIP

2014年 1月 第l3卷第 1期 今 日健康 Janurary 2014 Vo1．13 No．1 JINRIJIAN KANG ·45 · 老年骨质疏松合并肱骨近端骨折的治疗分析 谭 翔 (湖南省涟源市人民医院，湖南 涟源 ，417100) 摘【 要】 目的：对老年骨质疏松合并肱骨近端骨折的治疗情况进行分析。方法：资料选 自2011年 6月一2013年6月在我院诊 治的老年骨质疏松合并肱骨近端骨折患者54例，所有患者均予以开放复位 内固定术治疗，分析其临床疗效和并发症情况。结果：分析 患者的临床治疗效果，优 良率达到69．64％；所有患者经治疗后 ，未再次出现位移，无肱骨头缺血性坏死、螺钉进入到关节间隙和固定物 断裂松动等并发症的发生。结论：予以老年骨质疏松合并肱骨近端骨折患者予以开放复位内固定术治疗，具有操作简单、固定稳定、血 运破坏少的应用优势，并且疗效显著，并发症少，值得在临床广泛推广应用。 【关键词】 老年骨质疏松；肱骨近端；骨折 【中图分类号】 K274．1 【文献标识码 】A 【文章编号】 1671—516O(2014)O卜0045—02 老年人群由于骨质量下降，通常较容易出现骨质疏松性的骨折。若 分为功能，35分疼痛，25分活动度，10分解剖位置。优为90-100分；良： 是骨折部位处于肱骨的近端，通常属于不稳定的复杂性骨折，为全身骨 8O一89分；可：70—79分；差为 70分以下2『]。 折发生的5％左右。因为患者的年龄偏大，不仅需要考虑到患者术后的功 2 结果 能恢复，还需认真分析手术可能给患者带来的安全性问题。我院采用开 2．1 临床治效果 放复位内固定进行治疗，疗效显著，报道如下： 分析患者的临床治疗效果，优 良患者为39例，一般为 13例，差为2 1 资料和和方法 例，优 良率为 69．64％。 1．1 一般资料 2．2 并发症发生情况 资料选 自2011年6月一2013年6月在我院诊治的老年骨质疏松合 所有患者经治疗后，未再次出现位移，无肱骨头缺血性坏死、螺钉进 并肱骨近端骨折患者54例。其中男24例，女30例；年龄56—87岁，平均 入到关节间隙和固定物断裂松动等并发症的发生。 年龄(68±9．24)岁。根据Neer的分型，l7例为二部分骨折，24例为三部 3 讨论 分骨折，13例为四部分骨折，所有患者的损伤均为闭合性，不存在血管神 随着老年人口的逐渐增多，患有骨质疏松的老年群体也逐渐的增 经损伤。致伤原因包括跌伤 19例，交通伤27，击打伤6例。患者的年龄、 加，而老年人近端骨折的发生率也逐年呈现上升的趋势。对于骨质疏松 性别、致伤原因等比较差异不具有统计学意义 (PO．05)，具有可比性。 合并肱骨近端骨折的老年患者，较容易形成粉碎性的骨折。外加骨质疏 1．2 纳入标准 松患者的骨质量和骨量均呈现下降的趋势，导致其脆性增加，从而加大 纳入标准包括： 了植人物固定、内固定和复位的难度 ，并且其稳定性较差，应用手术治疗 ①患者具有良好的治疗依从性 ； 较为棘手3[1。因此，出于患者高龄、围术期的条件限制 ，以及合并多种疾病 ②患者不存在固定植入的相对禁忌症和绝对禁忌症 ； 等因素，部分医生认为不应当为该疾病的老年患