老年肺内感染患者临床护理体会.pdfVIP

132 药物与人 2014年 10月第10期 第27卷 总第322期 Medicinepeop|epctober2014Volume27NO．J0 老年肺 内感染患者临床护理体会 张伟丽 臧静波 姜丽萍 (吉林省梅河 口市中心医院 吉林 梅河 口 135O0O) 摘要 ：目的 ：探讨老年肺部感染的患者的护理方法厦注意事 项。方法 ：对我院76例老年肺部感染的患者的护理进 行回顾性分析 ，总结其 中的护理经验 ，并提 出相应 的 注意事项 。结果 ：76例老年肺部感染的患者均得到有效治疗 ，患者感 染情况 消失。结论 ：对老年肺部感染的患者，在进行常规 的肺部感染护理 外，还要有针对性地进行其 他 方面的护理 ，以保 证老年 惠者的疾病得到康 复。 关键词 ：老年人 ；肺 内感染 【中图分类号1R47 【文献标识码IB 【文章编号】100g一3763(2014)10—0l32一Oi 我 院于2013年 1月～7月共收治老年肺 内感染 的患者 76例 ，均采用抗 生素和 物侵入肺部 ，易继发肺部真菌感染 ，因此应加强 口腔护理 。 对症治疗 ，经过细心的护理和观察 ，取得了 良好效果 ，现报告如下 。 6、对症护理 1、一般资料 6．1建立静脉通路：老年性肺内感染患者人 院后静脉点滴最少 维持 12～24h，液 本组 76例患者 ，男 45例，女 3l例 ，年龄 最小 60岁，年龄最大 93岁 ，平均年龄 体总量在 1000ml左右，以便随时给药 ，补充血容量 ，防止休克。 72．2岁 。好转 34例 ，痊愈33例 ，转 院4例 ，死亡 5例。 6．2保持呼吸道通畅 ：对鼻腔咽部的粘稠分泌物不宜咯 出和吸出时，需用超声雾 2、一般 护理 化吸人，少量饮水 ，湿润 口腔 以利于痰液排 出。对下气道的粘稠分泌物可肌注糜蛋 白 老年人感觉功能降低 ，血流缓慢、代谢率及体温调节功能降低 ，容易受凉感 冒，加 酶 ，并取不 同体位 ，用翻身、拍背等方法协助排痰。 重肺部感染 ，应保持室内温度 以22℃～24℃，湿度 以5O 左右为宜。注意房间通 风， 6．3间断给氧：老年人重症肺 内感 染时易发 生低氧血 症，可 采用 闭塞法 给氧 ，流 定期进行 空气紫外线 消毒 。环境尽可能安静 ，无干扰 。患者应卧床休息 ，对长期卧床 量 i～3L／min为宜 ，经常检查鼻塞，防止分泌物堵塞并定期更换 鼻塞。 的老年人 ，应定时协助活动翻身 ，保持床上清洁卫生 ，防止压疮发生 。 7、发热护理 3、营养支持 老年患者肺部感染高热更容易 引起水 电解质紊乱 、心力衰竭、休克 、意识 障碍、甚 老年人牙齿欠缺，咀嚼能力下降，吞咽 困难 ，对食物 的吸收及消化功能下降 ，营养 至脑卒 中的发生。因此，对高热老年患者 ，应注 意测量体 温，并观察 患者 的面色 、血 常低 于机体需 求量 加 之肺部感染时机体消耗较大 ，营养状况恶化 ，可造 成免疫功能 压 、心率、意识状态的变化 ，如有异常应及时报告医生 尽快给予药物或物理降温 ．同 低下 ，从而导致感染迁延不愈 ，因而 营养支 持十分重要 。原则上应 给予高热量 、较高 时鼓励患者多饮水并注意静脉补液 ，维持水电解质平衡，防止虚脱 。 蛋白及较低碳水化台物的营养支持 ，注意根据个 人口味给予适 当搭配增进食欲。 8、心理护理 4、保证休息 老年患者住院率高，住院时间长 ，医疗 费用高。但老年人实际收入减少 ，担一fl,经 老年人肺 部感染 时因机体消耗较大 、缺 氧、发热等因素，容易导致患者疲劳 ，所 以 济承受力 ，又怕给子女工作 、经济方面带来负担 ，加之对疾病 治疗信 心不足 ，易产生抵 应保证充分休息。合理集 中安排治疗时间，减少探视 。减少探视 ，还可避免交叉感染 触情绪 ，不配合治疗 。掌