胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析.pdfVIP

今 日健康 2014年 1月 第 13卷 第 1期 · 72 · JINRIJIANKANG Janurary 2014 Vo1．13 No．1 胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析 张金平 耿 锋 施顺武 李茂林 (云南省曲靖市马龙县人民医院，云南 马龙 ，655100) 摘【 要】 目的：分析胸腰椎多节段脊柱骨折患者的临床诊断及治疗方法与效果。方法：将60例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作 为研究对象，根据骨折类型分为A组与B组，其中A组28例 ，为不稳定性骨折者，B组32例 ，为稳定性骨折者。其中A组患者采用短 节段、长节段固定术或者前路 固定术治疗，而B组患者采用内科保守治疗处理，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗 总有效率对比差异无统计学意义 (P0．05)；两组患者治疗后椎体前缘高度与后凸角皆有明显改善，相较于治疗前差异性显著(P0． 05)，有统计学意义，但两组间对比差异无统计学意义；此外，两组患者皆无严重不良反应现象发生。结论 ：胸腰椎多节段脊柱骨折 患者可诊断出稳定性骨折者与不稳定性骨折者，临床治疗应根据分型采取对应的治疗方法处理，才能提高临床疗效，并降低不良反 应发生率。 【关键词】 胸腰椎 ；多节段脊柱骨折；诊断；治疗 【中图分类号】 R683．2 【文献标识码】A 【文章编号】 1671-5160(2014)01—0072—01 胸腰椎多节段脊柱骨折属于临床常见骨折，由于存有多个节段病理 2．1 临床效果 性骨折，从而会累及多个胸腰椎 【1】，临床诊治方法较多，但最常用的当属 两组患者在总有效率与不良反应发生率上并无显著性差异 (P0． 外科手术治疗。从近几年相关研究来看，对于本病患者，若无早期临床诊 05)，无统计学意义，其中两组均无严重不 良反应 ，而临床疗效分别为：A 断及合适的治疗，则可能取得较好的临床效果。为了进一步分析本病的 组治愈 15例、有效 l1例、无效2例 ，总有效率92．86％；B组治愈 l6例、 临床诊断与治疗，我院进行了相关研究，现将结果作如下报告。 有效 14例、无效2例，总有效率 93．75％。 1 资料与方法 ． 2．2 椎体变化情况 1．1 一般资料 两组患者治疗后椎体前缘高度与后凸角皆有明显改善，相较于治疗 将我院2011年7月一2013年 10月接诊的6O例胸腰椎多节段脊柱 前差异性显著(P(0．05)，有统计学意义，但两组间对比差异无统计学意 骨折患者作为研究对象 ，本次研究所有患者皆采用x线、MRl或CT进 义，详见表 1。 行诊断分析 ，对骨折类型、骨髓受压及损伤程度、稳定性等进行分析，其 表 1 两组患者治疗前后椎体病变变化情况对() 中将三柱损伤、椎体压缩1／2及CT显示椎管累及幅度50％、后凸畸形 20o视为不稳定性骨折，反之为稳定性骨折。根据患者的骨折类型分为 A组与B组 ，A组为不稳定性骨折者，而B组为稳定性骨折者。两组患者 皆签署知情同意书愿意配合本次研究，其中A组28例，男患 16例、女患 注 ：与术前相较 ，PO．05 12例；年龄 20—7O岁，均值49．8±8．9岁；骨折到入院时间为2小时～3 3 讨论 天，均值 18．9±5．5小时。B组32例，男患l8例；女患14例；年龄23—72 胸腰椎多节段脊柱骨折指的是脊柱节段发生两个及以上骨折，致伤 岁，均值49．5±8．8岁；骨折到入院时间为3小时～3天，均值 l8．7±5．6 机制比较复杂，加上胸腰椎有着 自身独特的解剖结构，从而容易造成误 小时。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上并无显著性差异(P0． 诊或者漏诊，一旦确诊不及时，则极易引发严重并发症而导致患者死亡。 O5)。有可比性。