血液灌流在重度有机磷农药中毒治疗中的应用.pdfVIP

药物与人 2014年 10月第10期 第27卷 总第322期 Mdii。＆peuplOctob 2014Volme27NO．10 117 关键词 ：米诺环素软 膏；碘 甘油 ；慢性 牙周炎 ；疗效对 比 【中图分类号：IR9 【文献标识码】B 【文章编号11002 3763(2014)10—0116—02 慢性牙周炎是发生于牙周支持组织的一种慢性感染性疾病，菌斑、细菌及其产物 0．76)，两组之间存在 明显统计学差异 (P0．05)(见表 2)。 是引发牙周病的始动因子，有效地抑制或消除厌氧菌成为慢性牙周炎治疗的关键 。 表 z 两组患者牙龈指数和牙龈出血指数比较 抗生素 的应用是牙周基础治疗 的重要辅助。手段 。然而，口服药物 到达牙周局部的实 际药物浓度很少 ，疗效有限 。近年来一种新 型的半合 成四环素～盐酸米诺 环素软 膏开始应用 于厌氧菌感 染的治疗 ，本研究应用其缓释剂对 慢性牙周 炎患者进行治疗 ， 观察各项 临床指标 的变化，并与碘甘油进行 了疗效 比较 ，现报告如下 ： l资料与方法 1．1一般临床资料 ：选取对象 为 2011年 12月至 2012年 l0月我院 口腔科 门诊慢 性牙周炎患者共 88例 ，其 中男 43例 ，女 45例，年 龄 33～76岁 ，平 均 46．6岁。所有 患者均无其他疾病 ，3个月 内未使用过抗生 素，半年内未做 过其他牙周手术 ；牙周情 况表现为不 同程度 的牙龈水肿、充血 、糜烂 ，有 4mm 以上牙周袋 ，牙松动度 I～ II度 ， 8讨 论 牙槽骨 吸收不超 过根长的2／3。排除牙齿 明显松动 和牙槽骨 吸收超 过 l0个牙齿 等重 慢性牙周炎是牙菌斑微 生物引起的牙周 组织感染性疾病，龈沟和牙周袋 的氧化 度慢性牙周炎患者。将所有患者平均分为两 组 ，即观察组和对 照组 ，各 44例 两组 一 还原电势很低 ，适宜只在低氧浓度下生长的兼性厌氧菌或专性厌氧菌生存 ，龈下的 患者年龄 、病程 、用 药前各种症状等差异无显著性 (P0．05) 革兰阴性厌氧菌和牙周病关系非常密切 。因此清除菌斑 、消除炎症是抗感染 的主要 1．2分组治疗方法 ：对两组患者进行 口腔卫生宣教 ，所有患者 2周 时间内完成龈 手段之一∞ ]。在牙周病的发病 中，局部因素特别是细菌和牙菌斑，具有很重要的地 t洁治，龈下刮治 。所有 的患者在基线 的前 2W 内均进行全 口龈上洁治术 ，脓肿切 位。机械疗法只能去除附着菌斑 ，牙周缓释剂局部治疗牙周病具有 良好的缓释控释 排 、3 双氧水 、生理盐 水冲洗上药 。基线时 ，对受试 牙按位 点进行牙周检查 并记 录 作用，能明显减轻或改善牙周症状 ，是 目前较为理想 的局部给药治疗牙周病 的有效 菌斑指数 (PLI)、牙周袋探诊深度 (PD)和龈沟 出血指数 (SBI)等指标 。在 基线检查完 方 法 。 成后对所 有受试 牙进行龈下刮治和根面平整术 ，术后将 盐酸米诺环素软膏(日本新 时 盐酸米诺环索软膏作 为一种四环素类药物 ，对大 多数慢性牙周 炎致病菌特别是 代株式会社)置人观察组患者牙周袋 内，每周置药 1次 ，共 4次 。对 照组患者采用碘 革兰阴性慢性牙周 炎致病菌有抑 制作用 ，可贴敷 于牙面上缓慢持久释放抑菌药物及 甘油 (山东方明药业股份有限公 司)置于牙周袋内。于实验第 5W、第 9W 重复上述 促进 成纤维细胞和结缔组织再 附着 牙面上 ，使失去牙周组织再生之功效 ，且对牙面有 检查项 目并记录 两组患者均未进行全身抗菌药物治疗 ，以上临床操作均 由同一名 高度 亲和力 ，不 良反应较其他治牙周病药物少，并有远期疗效 。米诺环素软膏能阻止 医生进行 细菌的蛋白合成而发挥抗菌作用。也有研究认为，米诺环素软膏对牙周组织 中的胶 1．3疗效评价标准 ：主要根据 主诉 、临床症状和观察指标变化情况进行疗效评 原酶活性有抑 制作用，从而阻止牙槽骨的吸收 ，并能使牙根面脱钙 ，刺激结缔组织细 价 。显效 ：用药后 出血 、疼痛 、肿胀 、口臭等症状 消失 ，红肿消退 ，咀嚼功 能恢复 ，SBI， 胞在牙根面迁 移，抑制上皮细胞沿根面