“玉葵清”干预治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究.pdfVIP

维普资讯 “玉葵清干预治疗早期 2型糖尿病肾病的临床研究 陈 璇 1 余江毅 2 (1．南京中医药大学，江苏南京 210046；2．江苏省中医院，江苏南京210029) 摘 要 目的：评价 中药玉葵清颗粒剂干预治疗2型糖尿病 肾病尿微量 白蛋 白期的临床疗效 。方法 ：选择 2型糖尿病 肾病尿微量白蛋 白期 “气阴两虚、湿瘀阻络”证患者 72例 ．随机分为治疗组与对照组 ，分别完成 3l例和 30例。治疗组在常 规治疗基础上加用玉葵清颗粒剂 ．对照组在常规治疗基础上加用安慰剂，进行疗效观察。结果：治疗组患者尿微量 白蛋 白／ 尿肌酐(mAlbC／r)治疗后改善程度明显优于对照组 ；对于倦 怠乏力及腰酸痛症状的改善 ，治疗组亦显著优于对照组 。结论 ： 中药玉葵清有 降低尿微量 白蛋 白的作用 ．可以改善早期 2型糖尿病 肾病 “气 阴两虚 ，湿瘀阻络”证患者倦怠乏力及腰酸痛 的症状 。 关键词 2型糖尿病肾病 玉葵清颗粒剂 尿微量 白蛋 白／尿肌酐 中图分类号 R587．205 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2008)07—0048—02 糖尿病 。肾病 (DN)是糖尿病微血管病变之一 ， 1．2 纳入及排 除标准 纳入标准 ：符合西医2型糖 糖尿病患者并发 DN 的死亡率为未并发者 的3O 尿病合并早期 DN 尿『微量 白蛋 白／尿肌酐 (mAlb／Cr) 倍 。一般认为 。一旦 DN进入 l临床期 ，其肾脏病理进 在 30～300mg／g]及中医 “气阴两虚、湿瘀阻络”证辨证 展多不可逆 。最终发展为尿毒症 。故早期防治对 标准者 (倦怠乏力。下肢浮肿 ，腰酸痛 ，尿频，夜尿增 DN的预后尤为重要 我们在 l临床中运用 中药玉葵 多．口干 ，舌质紫、苔薄)。排除标准 ：1型糖尿病合并 清颗粒剂对早期 2型糖尿病肾病 “气 阴两虚 、湿瘀 DN。或 2型糖尿病合并l临床期 、晚期 DN者 ；原发性 阻络”证进行干预治疗取得了一定 的疗效 ．现 总结 。肾脏病和其他继发性 。肾脏疾病者 ：高血压病史先于 如下。 糖尿病病史者 ：妊娠期 、哺乳期妇女 ；有心脑血管、肝 l 临床资料 脏 、造血系统等严重原发性疾病者 。 1．1 一般资料 72例患者分别来 自江苏省中医院、 2 研究方法 东南大学附属中大医院和南京市第一医院．采用 中 2．1 治疗方法 2组均给予基础治疗 ．其中降糖及 心分层、区组随机化方法分为治疗组与对照组 。治疗 降压药选择根据 目标控制水平确定。治疗组每 日予 组入选病例 36例 ．完成 31例 。其 中男 15例 ，女 16 口服玉葵清颗粒剂干预治疗 ．每次 1包 (每包含生黄 例 ：年龄 (60．50~6．22)岁；对照组入选病例 36例 ，完 芪 、制首乌、黄蜀葵花各 1袋 ，每袋相 当于饮片 10g)， 成 3O例 。其 中男 13例 ，女 17例 ；年龄 (58．64~7．23) 每 日2次 ：对照组每 日予玉葵清安慰剂 (糊精制成的 岁 。入组前 2组患者血糖及血压差异无统计学意义 ， 颗粒剂)，每次 1包 ，每 日2次。2组连续服药 12个 血糖控制达标 ．血压≤140／90mmHg。 月．每月复诊 1次。 基金项 目：国家中医药管理局 中医药科学技术研 究专项(国中医药科02—03LL09)； 江苏省科技厅社会发展重大项 目(BS2003056)；江苏省 中医药局课题 (H033) 达病所 ．达到治疗 目的。现代研究证实 ：当归、黄 6 参考文献 柏 、大黄、白芷 、血竭 、乳香等药物具有抗菌、解毒 、 1【】 刘晓明，田京利 ，仲伟红，等．军队休干所糖尿病患者糖尿 生肌 、收敛功效 ，能加速创面血液循环 ，促进 肉芽 病足情况调查分析．解放军保健医学杂志，2003，5(4)： 组织再生 ．提供充足营养物质 ，促进局部新陈代