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产后抑郁症生物学影响因素研究进展 丁晓颖 【关键词】产后抑郁症；生物学因素；进展 【中图分类号】砸苑员 援远摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 【文献标识码】阅摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 【文章编号】员园园远原员怨缘怨（圆园员员）员园原园 员原园员 摇 摇 产后抑郁症（责燥泽贼责葬则贼怎皂 凿藻责则藻泽泽蚤燥灶，孕孕阅）是常见的产后并发症，指产后 贼则燥责蚤灶，匀悦郧）产生过多及碘相对缺乏，较高水平的匀悦郧可发生负反馈作用， 远周内第一次发病（既往无精神障碍史），以情感持续低落为基本特征的一 抑制腺垂体释放栽杂匀，致使血浆栽杂匀降低。狄江丽等认为甲状腺素有拟 β 组精神障碍，可伴有思维和行为的改变及躯体症状。孕孕阅可损害产妇的身 原晕耘及拟缘原匀栽能的功能，甲状腺素分泌不足可表现出抑郁样症状，认知 ［怨］ 心健康，影响新生儿的生存质量，严重时产妇可出现伤害自己或他人的想 功能障碍以及反应迟钝。罗阳等 用放免发检测远园 例产妇产后七天雌二 法或行为。近年来， 醇与 孕孕阅愈来愈引起临床医师的关注。国外报道孕孕阅发病 栽杂匀水平，同时用抑郁量表进行评定，结果发现产后血栽杂匀浓度与产 ［员］ 率为猿援缘豫 耀猿猿豫，国内报道猿援愿豫 耀 员远援苑豫 。早发现、早预防、早治疗 后抑郁量表呈负相关，提示血 栽杂匀 浓度低可能导致产后抑郁。孕藻凿藻则泽藻灶 ［员园］ 是当前治疗孕孕阅的模式，因此探究孕孕阅 的病因是预防和治疗的关键，但 等 在一项前瞻性研究后发现，孕猿愿周时女性甲状腺素水平低者易出现 孕孕阅的病因复杂，发病机制至今未明，目前认为是心理因素、生物学因素、 产后抑郁，推测孕期雌激素水平的增高使甲状腺结合球蛋白水平增加，导 社会因素综合作用的结果。本文根据目前研究状况，仅将与孕孕阅发生相关 致孕妇体内游离甲状腺素水平下降，引发孕孕阅的发生。但也有报道甲状腺 的生物学因素及其发病机制的研究进展综述如下。 激素水平与 ［员员］ 孕孕阅之间无明显关系 。 员摇 神经递质 摇 下丘脑 原 垂体 原 肾上腺（澡赠责燥贼澡葬造葬皂蚤糟 原 责蚤贼怎蚤贼葬则赠 原 葬凿则藻灶燥糟燥则贼蚤糟葬造， 员援员摇 缘原羟色胺和孤啡肽：缘原羟色胺是一种单胺类递质，参与睡眠，饮 匀孕粤 ）轴 食，情绪调节， 缘原羟色胺功能低下可引起认知障碍，阻碍抑郁症状的缓解。 妊娠后，促肾上腺激素释放激素、肾上腺皮质激素、皮质醇及皮质类固 员怨远缘年悦燥责责藻灶等首次提出抑郁症的缘 原羟色胺假说，以后有大量的证据 醇结合球蛋白血浆含量均升高，孕期皮质醇水平逐渐增高至正常未孕水平 进一步证实了缘原羟色胺功能异常在抑郁症中所起的作用。孤啡肽是机体 的圆原猿倍，并在产后猿天快速下降。员怨苑苑年匀葬灶凿造藻赠等首次发现高皮质醇 自身合成的一种员苑肽，即有神经递质效应，又有一般活性肽作用。国外多 水平与产后精神疾病有关，近年来研究报道多倾向于 孕孕阅 的发生与匀孕粤 ［员圆］ 项研究报道孤啡肽可抑制缘原羟色胺及多巴胺等递质的释放及转运。国内 轴功能的亢进相关 。匀孕粤轴功能亢进表现为促肾上腺激素释放激素分 关于孤啡肽的研究甚少，胡电及古航等自圆园园猿年起通过对照研究论证孤啡