卵泡抑素样蛋白l(FSTL-1)在冠心病中的研究进展.pdfVIP

医学信息学 医学信息 2012 年 9 月第 25 卷第 4 期 Medical Information. Sept. 2012. Vol. 25. No. 4 2 护理措施 2.4.3 深静脉导管的护理 妥善固定深静脉导管，保护 固定好管道，防 2.1 病情观察 护士应密切观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔、有 止脱管 ；局部用无菌敷贴覆盖，置管后 24h 更换敷料一次， 以后 3~7d 无颅内压增高、感染的征象；给予生命体征监护，注意心率、心律、血 更换 ；定期检查导管 的通畅度 ，确保导管在位；导管留置时间原则上 氧饱和度的监测；观察患者的营养状况，观察 口腔黏膜有无溃疡、口 不要超过 2 周，注意观察患者全身情况 ，若患者出现高热、寒战及穿 角炎、唇炎等维生素缺乏的症状；严密观察患者的精神状况、语言理 刺点炎症表现 ，应立即拔除导管并做导管培养 ，提高护理的标准对延 解和表达情况、记忆力、计算力、定向力、眼球运动、四肢肌力及肌张 长导管留置时间有很大 的意义 。 力等。 2.5 肺部感染的预 防 应备好吸引器并有专人护理 ，及时清除呼吸道 2.2 基础护理 患者长期卧床，加强基础护理是关键 。 应用气垫床，保 分泌物，定时翻身拍背 ，防止坠积性肺炎的发生。 如已发生肺炎 ，在 持床单位平整、干燥，2h 翻身拍背一次，预防肺部感染及压疮；抬高 给予抗生素治疗的 同时 ，可给予雾化吸入 。 床头 15～30° ，降低颅内压；保持口腔清洁，观察口腔黏膜有无溃疡、 2.6 用药护理 确诊为 Weinicke 脑病后立即使用足量 的维生素 B1 治 出血；每天温水擦浴、泡脚，定期修剪指甲等。 患者可出现谵妄、意识 疗 ，补充 Vit B 前禁用葡萄糖、激素 ，前者使 内酮氢酶反应慢，vit B 耗 1 1 模糊、表情淡漠、言语不清、烦躁不安等，予专人守护，床栏防护，以 尽，后者可阻止丙酮酸氢化，使意识障碍加深，甚至呼吸停止 ，药物应 [1] [2] 防止坠床，病情好转时下床需搀扶 。 现用现配，因预热后失效，另外应 同时给予复合脂溶性维生素治疗 。 2.3 营养支持 纠正营养失调是缓解病情的关键，除了静脉给予的营 2.7 心理护理 根据患者的具体病情进行个性化 的心理干预 ，与患者 养治疗以外，帮助患者恢复食欲，满足患者饮食上的需要，保证营养 进行亲切沟通和交流 ，以热情 、理解的态度对待患者；鼓励家属共同 成分的供给尤为重要 。 意识障碍期间给予鼻饲流质饮食，指导家属 参与关心体贴患者 ，增加家属探视时间。 准备易消化、富含维生素 Ｂ 的食物，如豆类、谷类、糙米糊等；每次 2.8 康复护理 护士应分阶段指导患者进行康复锻炼 。 意识障碍期间 200ml ，间隔时间为 2h 。 恢复期患者逐渐进食半流饮食 ，宜清淡 ，忌 行肢体被动功能锻炼，如关节松动训练、双下肢压力循环治疗等。 意 油腻刺激性食物 ；适量添加蛋白质 ，如肉类、豆制品及丰富 的水果 识清醒后逐渐过渡到主动功能锻炼，对其共济失调 、步态不稳，我们 蔬菜，补充维生素 ，少食多餐。