彩超对子宫肌瘤的诊断进展与误诊分析.pdfVIP

Ilealth MedicalPeriodieal 中外奠囊文擒∞1啤3月第7卷第9期WorldDigest 论著 ■———稿糍■嘲嘲蚺■鞴黼■鞠—翻■——■鞠————喇■鞠麓期——■——■鞠■黛嘲■■啊—霸—秭嘲黼糍％女“％锄。甜％稳％缓谢捌翻科蟛捌计留≈黝搿＆湍捌缴稚躺虢秘翰秘鲥嬲辫嗍捌群貉酗编嘲瞄鼯榭虢韶糍翻嘲翰出糍燃 组别吸氧前0n蛐吸氧后3昕劬吸氧后45n曲吸氧后6既曲吸氧后9晴T面 管、支气管及肺内各级毛细血管，且通过面罩扣子口鼻处形成 一个密闭状态。⑦面翠雾化给氧，使功能残气量增加，有利于 氧气交换。⑦面罩雾化吸氧可进一步湿化吸入气体，增加产妇 2．22组新生儿娩出一分钟后APgar评分及脐动脉血气 舒适感谢。表l显示用氧面罩雾化给氧随着时间延长，能明显 分析，脐动脉血气分析PH7．2为脐动脉动血气异常。新 生APgar评分儿出生后1分钟4～7为轻度窒息。2组新生儿有统计学意义。 lminApgar评分及脐动脉血气分析比较差异。PO．05有统计3．2新生儿窒息是指胎儿缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中 学意义。 发生呼吸循环障碍。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换 表2 新生儿1rainApgar评分及血气分析 的任何因素均可引起胎儿或新生儿窒息。崎‘人体通过呼吸使氧 气进入血流。妊娠后母体的呼吸次数不变，但每分钟通气量由 妊娠前8升／分增加剑ll升／分。由于氧气量增加孕妇需要吸入 更多氧气，以保障胎儿和胎盘对氧的需要量。早期面罩雾化给 氧能有效提高产妇血氧含量，血氧饱和度，从而胎盘和胎儿血 氧分压、血氧含量和血氧贮备量增加。表2显示早期面罩雾化 3讨论 给氧新生儿娩出lminApgar评分及脐动脉血气分析胎儿窘迫率 3．1胎儿通过脐带以胎盘为屏障，与母亲相连。氧气和营 明显低于早期不给氧或鼻导管给氧者P0．05，二者差异有统 养均通过脐带与母体形成交汇。氧疗可迅速增加母体胎盘和胎 计学意义。故认为采用早期面罩雾化给氧有利于提高产妇血氧 儿血氧含量，血氧贮备量，能有效预防因宫缩，母亲强力屏 饱和度，预防新生儿窒息。 气，胎盘血流减少而致胎儿血氧饱和度降低，胎儿窘迫。同时 参考文献 产妇仰卧综合征致产妇的重要脏器低灌注，恶心、呕吐、中枢 兴奋、胎儿缺氧和酸中毒。p·故正确的早期氧疗方式是保障母 【1]KarenJoan．基础护理．北京．人民卫生出版社．1987．845． 子平安的重要治疗措施之一。目前，临床上常用的吸氧方式为 [2】徐君，李勤，卜源芬．2种鼻导管输氧方式氧疗效果的 单侧或双侧鼻导管给氧。氧气自然丢失多，利用率低，吸入氧 临床观察．中国实用护理杂志．200723(7B)：61-62． 气浓度随着患者呼吸深度而异，呼气时氧被浪费30～70％。且 【3】尹军，高威．腰硬联合麻醉剖宫产术后仰卧位低血压护 由于产妇呼吸道毛细血管扩张，鼻、咽、支气管粘膜充血。可 理．中国实用护理杂志．200723(23)：29-23． 使鼻腔通气不畅。141鼻导管给氧刺激性大，产妇常感觉不适， 【4】姚尚龙，王俊科．临床麻醉学．北京．人民卫生版社 不能很好的遵医嘱用氧。面罩给氧效果明显；其机制是：① 2004：376． 面罩雾化吸氧通过压缩氧气或空气力，使氧气直接进入母体气