手术器械清洗方法的研究进展.pdfVIP

论 著 2012年1月 手术器械清洗方法的研究进展 黎果培 练秀琼 周仙仙（广西钦州市第一人民医院 广西钦州 535099） 【 】手术器械 清洗方法 进展 关键词 【 】R608 【 】A 【 】2095-1752（2012）03-0024-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 手术器械的清洗是医院消毒供应中心工作的重要部分，也是手术器械灭 2 器械清洗中存在的问题及对策 菌前过程管理的重要环节，清洗是否彻底关系到医疗护理的安全。手术器械种 2.1 器械清洗中存在的问题 类繁多，形状各异，正确的清洗、消毒和保养可保证手术器械发挥指定作用， 2.1.1 器械清洗前预处理不到位 在清洗前不打开器械的关节，不拆卸 并延长使用寿命。目前，对手术器械的清洗消毒大部分主要是通过清洗消毒机 应拆开的部件，污染物干枯的器械没有经酶液浸泡即装机清洗，使清洗剂不能 来完成，但对于一些价格贵昂、结构复杂、精细的手术器械，以及一些受经费 与器械充分接触，发挥不了清洗剂的降解作用，造成清洁不彻底。 限制的医院仍需用手工清洗方法来处理手术器械。清洗彻底是保证灭菌成功的 2.1.2 清洗人员对器械清洗的重要性认识不足 目前，我国部分医院消 关键，故要采取严格的操作程序和管理制度。本文对手术器械清洗方法进展， 毒供应中心的人员配备还是不够合理，学历、年龄和人员素质、以及专业知识 以及器械清洗存在的问题及对策做如下综述。 的掌握都达不到要求，因此，还存在着对器械清洗的重要性认识不足的现象， 1 器械清洗方法 有赶速度，简化流程的倾向。 1.1 清洗前的预处理 2.1.3 器械清洗后干燥重视不够 无论用哪种灭菌方法，都要求待灭菌 无论采用手工清洗或机械清洗，清洗前的预处理是不可缺少的程序，主 物品保持干燥，因水分可影响灭菌因子的穿透、使灭菌剂稀释，干扰灭菌效 要包括对器械进行保湿处理、清洁度的检查、分类、特殊污染器械的消毒处理 果。 等。在相关消毒技术规范中，只要求对特殊污染的器械方采用含2000mg/L有 2.1.4 清洗后的器械再次污染 造成器械再次污染的环节较多，如清洗 效氯消毒剂浸泡[1] ，其余使用后的医疗器械原则上采取先清洗后消毒的方法， 后不及时灭菌，手工清洗后不烘干而用毛巾擦干，用凡士林纱布上油等均会造 [2] [3] 既采取标准预防的原则 。一般器械常规在40℃以下水温流水下冲洗 ，去除粘 成微生物再次污染器械。 附在器械表面的污物。对一些结构复杂的器械，能拆卸的应充分拆开，有管腔 2.2 对策 的将管芯拔出。污物干枯的器械，会增加清洗难度，不宜直接进行清洗，应先 2.2.1 制定标准的、细化的器械清洗操作流程和严格的管理制度 成立 用酶液浸泡来松解粘附在器械上的污物，对使用后不能及时送洗（不能在1～ 质量监督小组，把好器械清洗各环节的质量关，严格执行各项操作流程，实行 2h内送洗）的手术器械，应进行保湿处理：用多酶清洗液浸泡5～10min，若夜 奖罚制度，保证器械清洗质量。 间应将器械盒加盖，这样可降低清洗的难度，保证清洗质量。 2.2.2 重视专业知识的培训 通过外出学习及业务学习的形式，重点学 1.2 手工清洗法