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60 • 文献综述 • December 2012, Vol.10, No.36 Guide of China Medicine 早产儿的喂养新进展 陈伟贤 （广西贵港市人民医院，广西 贵港537100 ） 摘要 【 】近年我国的早产发生率出现缓慢上升，早产儿身体机能的稳定性欠佳，易出现喂养不耐受等现象。如何采取适 当的喂养方式，确 保早产儿摄入充足的养分，满足生长发育，成为提高早产儿生存率和生存质量的重中之重。本文就早产儿喂养的新进展，进行分析和综述。 关键词 【 】早产儿；喂养；进展 中图分类号：R722.6 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2012）36-0060-02 早在1961年，WHO下属的妇幼专门机构对早产儿的定义进行了明 新生早产儿的营养需要，并且能够在满月之内获得体质量的较快增长。 确的划分，胎龄不足37周，出生体质量＜2500g的早产儿为低出生体质 与此同时，在出生后及早接受微量喂养的早产儿一般较少发生脱水、黄 量儿 （low birth weight ，LBW ）。胎龄不足32周，出生体质量＜1500g 疸、低血糖、氨质血症等，并且也能大大降低骨质疏松的发生。 的新生儿为极低出生体质量儿 （very low birth weight ，VLBW ）。近十 对新生儿的微量喂养能够促进肠道相关激素的分泌，高血糖素和 [1] 年来，据统计我国的早产发生率有逐年缓慢上升的趋势 。 胃泌素能够增强肠道组织细胞的生长，促进胆汁分泌和肠道的蠕动， 早产儿在生理上具有一定的特殊性，机体各系统特别是消化系统 并能加速胆红素的代谢，是早产儿尽快脱离黄疸。 并未完全发育，容易出现喂养不耐受想象，与足月儿相比，出现营养 4 喂养不耐受情况下的喂养方法 代谢紊乱的概率也更大，导致早产儿的住院时间相对较长，并且由于 此外部分早产儿由于多种原因，对喂养存在一定的不耐受性。此 生理的不稳定性，其死亡率也较足月儿高出很多。早产儿不但为家庭 类早产儿，尤其是是极低出生体质量儿，较易出现不耐受现象。陆彩 增加了物质和精神负担，并且其自身生存质量也受到严重影响。如何 [9] 霞等 报道，早产儿的出生体质量越低，其发生喂养不耐受的概率就 依据早产儿消化系统发育的特点，适当的进行干预，确保早产儿摄入 越高。 充足的养分，以供给其生长发育的所需，成为提高早产儿生存率和生 4.1 喂养不耐受的诊断 存质量的重中之重。早产儿的出生体质量很大程度上决定了早产儿的 [10] 喂养不耐受可以由以下的几个症状来判断 ：①腹胀；②间歇性 [2] 发育程度，并且可以据此采取不同的喂养方法 。本文现就早产儿喂 呕吐；③胃内残余食物容量不少于上次喂养量的1/3 ；④大便清稀，还 养的新进展，综述如下。