妇科恶性肿瘤放疗后淋巴水肿的治疗现状及进展.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2014 年第 14 卷第25 期 53 ·综述· 妇科恶性肿瘤放疗后淋巴水肿的治疗现状及进展 孟庆丽 （河南淇县人民医院，河南 鹤壁 456750） 摘要：妇科恶性肿瘤以放疗或手术根治术结合放疗为主要的治疗方式，由于放疗往往伴随着对淋巴系统的损害，因此， 淋巴水肿为妇科恶性肿瘤放疗后常见的医源性并发症，需要引起医护人员及病人对其特别的关注。本文就妇科恶性肿 瘤放疗后淋巴水肿的基本情况，临床诊断，治疗现状及治疗的进展进行以下综述。 关键词: 妇科恶性肿瘤；放疗；淋巴水肿；治疗现状；进展 中图分类号：R711 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.25.030 [7] 0　引言 效果 。 妇科恶性肿瘤包括子宫内膜癌，输卵管肿瘤，子宫颈癌， 2.1.1　皮肤护理 绒毛膜癌，放疗作为一种主要的治疗手段，常可单独运用 对水肿处的皮肤进行特别护理可以改善和防止水肿恶 或与手术治疗，化学治疗联合应用起到抗癌作用，由于放 化。平常要注意皮肤的清洁，防止皮肤感染。保持局部皮 疗是利用发射线照射病变局部发挥杀灭癌细胞的作用，故 肤的干燥，不易暴晒，皮肤裸露处温度不能过热或过冷。 [8] 其也可对正常人体细胞造成伤害，引起人体一系列的不良 不用含有香精及羊毛脂的护肤品。避免皮肤外伤 。 [1] 2.1.2　按摩治疗 反应及大出血，癌细胞复发，下肢淋巴水肿等并发症 ，其 中下肢淋巴水肿在临床上最为常见。 按摩是一种被国际淋巴协会认为最有效的淋巴水肿治疗 [2] 1　淋巴水肿概况和诊断 方法之一 。按摩的顺序应该先从病变组织附近的正常淋巴 淋巴水肿作为妇科恶性肿瘤术后及放疗后的重要并发 管开始按摩，然后按摩病变处组织，而且要从远心端向近 症，由于其发病率高、不易治疗而引起人们的关注。对淋巴 心端进行向心性按摩。按摩疗法可以排空正常功能的淋巴 水肿发病率的研究表明，患者年龄、手术方式、治疗方式 管，同时扩张狭窄闭塞的病变淋巴管，增加淋巴液的回流， 不同，淋巴水肿的发病率亦不同。对于淋巴水肿的内科处理， 消除水肿。但是对于水肿晚期，淋巴管和周围组织纤维化 有皮肤养护、按摩法、压迫法、压迫下运动法等复合性物 严重的部位，不能进行按摩疗法，因为过度按摩对已纤维 理学疗法。外科治疗可分为组织切除和旁路引流手术两种。 闭塞的淋巴管起不到扩张作用，反而会使组织蛋白渗出增