帕罗西汀提高绝经后焦虑抑郁患者的雌激素水平和认知功能.pdfVIP

· 3O · 中国神经免疫学和神经病学杂志2015年 1月第 22卷第 1期 ChinJNeuroimmunol＆Neurol2015，Vo1．22，No．1 帕罗西汀提高绝经后焦虑 ／抑郁患者 的雌激素水平和认知功能 谢双燕 周伯 荣 胡佳佳 关海涛 邓燕华 摘要 ：目的 探讨抗抑郁剂帕罗西汀对绝经后焦虑 ／抑郁患者雌激素水平和认知功能的影响。方法 收集 绝经后焦虑抑郁患者 82例，随机分为帕罗西汀抗抑郁治疗组(以下简称治疗组)44例，对照组 38例，采用放射免 疫法测定患者治疗前后 的性激素 [包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素 (LH)]水平 ；同时评价情绪 和认知相关的汉密顿焦虑量表 (Hamiltonanxietyratingscale，HAM—A)、汉密顿抑郁量表 (Hamiltondepression ratingscale，HAM—D)和蒙特利尔认知评定量表 (ChineseversionoftheMontrealcognitiveassessment，MoCA— CV)评分。结果 治疗组治疗后E2水平与治疗前相 比明显上升[(57．24_--4-14．65)pg／mL比(48．45±1O．25)Pg／ mL，PO．O5]，与对照组治疗后 [(37．54±7．61)pg／mI]相比E2水平也 明显升高 (P0．05)；治疗组 FSH从治 疗前的(50．56±16．78)mIU／mL下降到治疗后的(28．90±11．34)mIU／mL(P0．05)，治疗组治疗后与对照组 治疗后[(47．71士1O．05)mIU／mL]比较差异也有统计学意义 ；治疗组 LH从治疗前的(24．18±6．25)mIU／mL 下降到治疗后 的(18．43±4．55)mIU／mI(P0．05)，治疗组治疗后与对照组治疗后 [(25．83±10．19)mIU／mL] 比较也有统计学差异 。治疗组治疗前后 HAM_A和 HAM—D量表评分明显下降，而 MocA_cv量表评分 明显上 升 (P％0．05)。治疗组治疗前后E2水平分别与治疗前后 HAM—A和HAM—D评分呈负相关 (HAM—A： 疔l 一 一 0．27， 一一0．24；HAM—D：惭 一一0．65， 一一0．37)，与治疗前 MoCA-CV呈正相关 (r一0．52，r一 0．47)。结论 帕罗西汀可提高和改善绝经后女性雌激素水平与认知功能，提示雌激素可能是帕罗西汀改善情 绪及认知功能的作用机制之一。 关键词 ：帕罗西汀；雌激素类 ；焦虑 ；抑郁 ；认知功能 中图分类号：R749．7 2 文献标识码 ：A 文章编号：1006—2963(2015)01—0030—04 Paroxetineincreases estrogen and cognition in postmenopausalanxiety-depression patients XIE Shuangyan， ZHOUBorong ，HUJiajia，GUAN Haitao，DENGYanhua． DepartmentofNeurology，theThir(fA，一 flictedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity，GuangzhouGuangdong510150，China Correspondingauthor：ZHOU Borong，Email：zhoubr8@aliyun．corn ABSTRACT： Objective Toinvestigatetheeffectofparoxetineonsexhormonelevelsandcognitive functioninpost—menopausalanxiety／depressionpatients．Methods Eighty—twopost—menopausalpatientswho werediagnosedasanxiety／depressiondisorderandwerenotreceivinghormonereplacementtherapyparticipatedin aprospective，6-month，open-labelnaturalisticstudy．Patientswered