乳腺癌化疗相关认知功能障碍研究进展.pdfVIP

中华临床医师杂志r电子版)2015年 1月第 9卷第 l期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)．January1．2015．、b1．9．No．1 · 综 述 · 乳腺癌化疗相关认知功能障碍研究进展 郑燕梅 罗斌 【摘要】 化疗相关认知功能障碍是肿瘤患者在化疗中或化疗后出现的认知下降的现象。这不 仅严重影响患者的生活质量，还会影响患者重返职场工作。本文介绍目前乳腺癌化疗相关认知功能 损伤的概况、可能发生机制、评估手段、影像学发现及治疗方面的研究进展，并对该领域今后的研 究方向进行了展望。 【关键词】 乳腺肿瘤： 认知障碍； 化疗 Advancein chemotherapy-relatedcognitivedysfunction inbreastcancer ZhengYanmei,LuoBin． DepartmentofGeneralSurgery,XuanWuHospital,CapiatlMedicalUniversity,Bejiing100053,China Correspondingauthor：LuoBin，Email：luobin@xwh．ccmu．edu．cn ． [Abstract] Chemotherapy-relatedcognitivedysfunction(CRCD)，whichisdefinedascongition declineduringorafterchemotherapyincancerpatients，hasattractedmorena dmoreaRenfioninthepast twodecades．Asasideeffectofchemotherapy,itnotonlyaffectstheqⅡalityofli~ofthepatients，butalso hindershtemfromgettingbacktohteirjobs．TheoverallsituationofCRCDinbreastcancerpatinetswas reviewed，as wellas itsadvna ceinmechna ism,evaluationmehtod，imagingdiscoveryandtreatment．Th e futuredirectionofmisareawas alsodiscussed． [Keywords] Breastneoplasms；Congitiondisorders； Chemotherapy 一 乳腺癌的治疗在近几十年来得到了很大的发 、 化疗相关认知功能障碍 展，患者确诊后的生存期在各种治疗的支持下得到 化疗相关认知功能障碍 (cognitivedysfunction)， 显著的延长，其中化疗起到相当重要的作用。但是， 又称为化疗脑 (chemobrain)或化疗雾 (chemofog)， 伴随患者生存期延长而来的问题是如何保障患者 是患者在化疗中或化疗后出现的认知下降的现象， 的生活质量。从2O世纪80年代开始就有文献提及 主要为记忆力减退，注意力不集中，空间感受损、 化疗后出现认知功能受损的现象L1J。 执行能力下降以及推理学习能力受损等。这方面的 研究指出，在接受化疗的乳腺癌患者当中， 系统研究起步于20世纪90年代末及 21世纪初期， 16％～75％会在治疗过程中出现中度到重度的认知 在这段时间内出现的相关研究[3-5]主要采用横断面 损伤，其中35％的患者在治疗结束数月到数年的时 研究方法观察到乳腺癌患者在化疗治疗结束后存 间内症状持续存在[2]。随着诊疗水平的提高及乳腺 在不同程度的认知受损，初步建立起了乳腺癌患者 癌的筛查工作的开展，确诊乳腺癌的患者年龄可以