右美托咪定与老年患者术后认知功能障碍的研究进展.pdfVIP

176 实用医院临床杂志2015年 1月第 12卷第 1期 右美托咪定与老年患者术后认知功能障碍的 研究进展 Researchprogressofdexmedetomidineandpostoperativecognitivedysfunctionin elderlypatients 朱 波，刘 庆2△ ZHUBo，LIUQing (1．泸州医学院，四川 泸州 646ooo；2．泸州医学院附属中医院，四川 泸州 646ooo) 【摘要】 由于我们的社会正在进入老龄化，越来越多的老年人需要接受手术治疗，手术后的认知功能障碍逐渐引起人们 的重视。近年来，大量研究表明右美托咪定可以明显改善老年患者术后认知功能。本文就右美托咪定对老年患者术后认知 功能障碍的影响做一综述。 【关键词】 右美托眯定；术后认知功能障碍；老年 【中图分类号】R614．2 【文献标志码】B 【文章编号2015)01-0176-03 右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)是一种高 老年患者在术后会发生认知功能障碍 的情况 J。 选择性、高特异性 2肾上腺素受体激动剂美托咪 虽然 目前POCD发病机制仍没有完全研究明确，但 定的右旋异构体。临床作用广泛 ，主要作用为镇静、 是近年有研究表明DEX具有预防老年患者 POCD 催眠和辅助镇痛和抗交感作用，可安全、有效地辅助 的作用。大量研究证明，DEX能减少谵妄和躁动的 全身麻醉 ，减少镇静、镇痛和吸入麻醉药的用量。术 发生，在充分镇静的同时，能保持良好的定向能力和 后认知功能障碍 (postoperativecognitivedysfunction， 唤醒能力，其应用范围在不 断扩大 。本文就 POCD)是指手术后出现定向、思维和记忆等认知功 DEX对老年患者POCD的影响做一综述。 能的改变，是老年患者常见的手术麻醉后出现的神 1 POCD研究现状 经系统并发症 ¨ J。有研究表明，超过 41％以上的 1．1 定义 POCD是一个发展 中的概念 ，常发生于 术前无精神障碍的患者麻醉手术后数周或数月内， △通讯作者 少数人可长期持续存在，属轻微的神经认知功能紊 ’¨ii… ‘… 。iiiI- 。‘0iiil· ¨iiit ‘,11 。iiiil-…iiil·。…h·。0Ih h¨ -‘ -*‘111¨ ·…。 r”nlIil_·-IIIi 一- … l- 。,‘11… ’ ●¨ “IIIi¨ 。¨IIn_- I’IiIl- 。¨IIi· [11]BoudfiasMH，McPhersonRL，FrostSB，eta1．Outputpropertiesand 医学杂志，2013，28(11)：990-995． organizationoftheforelimbrepresentationofmotorareasonthelater- [18]WangLE，TittgemeyerM，ImperatiD，eta1．Degenerationofcorpus alaspectofthe