右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响.pdfVIP

浙江创伤外科 2014年第 19卷第 3期 ZH J J Traumatic，June2014，Vo1．19，No．3 ·486· · 经验交流 · 右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响 张爱春 杨凤兰 向智勇 【摘要】 目的 l临床分析右美托咪定对老年患者术后早期认知功能 (POCD)的影响。 方法 在本院2012年 10月一2013年 10月接收实 施全髋关节置换术治疗的老年患者中，随机选取58例。分成两组，每组 29例。对照组患者给予泵注生理盐水，观察组患者给予泵注右美托咪 定，对两组患者术 中情况和早期认知功能进行对比分析。 结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间和对照组相 比，其差异不大 。 不具备统计学意义 (P0．05)；观察组患者的术后 POCD发生率为20．7％，对照组则为 48．3％，两者差异显著，具有统计学意义 (P0．05)。 结论 在老年全髋置换术 中采用泵注右美托咪定，其对患者早期认知功能的影响较小，值得在临床中推广使用 。 【关键词】 右美托咪定；老年患者；早期认知功能；全髋置换术 【中图分类号】R614 文【献标识码】A doi：1O．3969~．issn．1009—7147．2014．03．081 在老年患者实施手术治疗之后 ．认 1 资料和方法 大，不具备统计学意义 ( 0．05)。 知功能障碍 (POCD)是其一项常见并发 1．1 一般资料：在本院 2012年 10月至 1．2 麻醉方法：所有患者术前进行常规 症 。通过一系列临床研究发现 ．POCD的 2013年 1O月接收实施全髋置换术治疗 吸氧，并对其ECG、RR以及 SpO：进行检 主要诱导因素为吸入麻醉药…。下面本 的老年患者 中，随机选取 58例 。其 中男 测 ，实施桡动脉穿刺测压 ，两组患者均实 文就 以本 院 2012年 10月一2013年 10 36例 ，女 22例 ；年龄 62—76岁，平均年 施 腰一硬联合阻滞 ，在其蛛网膜下腔 月接收实施全髋关节置换术治疗 的 58 龄 (69．1±2．3)岁。其 中患者 的排除标准 注入采用脑脊液所稀释 的 0．5％罗哌卡 例患者为例，对右美托眯定对老年患者 为 ：患者伴有严重的中枢神经系统疾病 因。其 中观察组患者采用静脉微泵泵注 术后早知认知功能的影响分析。报告如 或者心理疾病 ；患者伴有高血压、脑血管 右美托咪定，其加入 48ml生理盐水，将 下。 疾病以及糖尿病等；患者酗酒，具有药物 其稀释成为4u~ml浓度的混合液 ，持续 依赖等 ；患者文盲、具有视力障碍或者严 恒速输注 10min，之后对其输注速速适 重听力问题 ，沟通障碍等。依照患者入院 当调整 ，持续输注直到其手术结束 ；对照 作者单位 ：317100 三 门，浙江省三 门 奇偶数将其随机分成两组，每组 29例 。 组患者则采用相 同方式进行泵注等量生 县人民医院 其中两组患者的年龄等一般资料差异不 理盐水 。两组患者如果在术 中出现其 BP 充填 良好 ，该患者术后 2年随访创面愈 强度 ，同时能减少整个创面感染的发生 18(2)：147-150． 合 良好 。在其余病例 中也起到了良好的 率 ，缩短创面 的炎症反应期 ，而炎症反应 5 GonterC1，MachensHG．New Strategiesin 治疗效果。总结本方法有如下优点 ：在深 期 的延长是造成慢性创面愈合延迟 的最 ClinicalCareofSkinWoundHealing[J]． 部狭长腔隙的引流中，留置负压引流管 主要原因，创面愈合病程缩短。该操作简 EurSurgRes，2012，49(1)：16-23．