右美托咪定对老年患者术后认知功能及S100B的影响.pdfVIP

山西医科大学学报 ，2014年 12月，第45卷 第 12期 · I223 · 右美托咪定对老年患者术后认知功能及 SIOOB的影响 李 霞一，彭碧文。，董 航h (江汉大学附属医院麻醉科，武汉 430015；武汉大学基础医学院生理教研室，通讯作 者，E—mail：donghang83@126．com) 摘要： 目的 探讨右美托咪定对全髋置换术老年患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响及其相关机制。 方法 65 岁以上择期行全髋置换术的老年患者46例，随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(c组)，每组23例。DEX组在麻醉诱 导前先静脉泵入右美托咪定0．6 g／kg(10min)，继之以0．4 g／(kg·h)的持续静脉输入至手术结束。对照组给予等剂量的 生理盐水。所有患者均给予静脉麻醉，于术前、术中1h、术后 12h、24h、48h测血清S100B，于术前、术后 12h、24h、48h进行 MMSE评分。 结果 两组患者术前 S100B、MMSE评分无差异 (P0．05)，DEX组患者术中1h、术后 12h、24h、48h血清 S100B均低于C组(尸0．05)，术后 12h、24h、48hMMSE评分DEX组高于C组(P0．05)。 结论 右美托咪定可降低术 后POCD发生率，与其可降低血清S100B具有保护脑功能有关。 关键词： 右美托咪定； 术后认知功能障碍； S100B 中图分类号： R614 文献标志码： A 文章编号： 1007—661l(2014)12—1223—03 DOI：10．13753／j．issn．1007—6611．2014．12．030 Effectsofdexmedetomidineonpostoperativecognitivefunctionand serum SIOOB inelderlypatients LIXia ，PENGBiwen，DONGHang (DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedHospitalofJianghanUnivemity，Wuhan430015， China；DepartmentofPhysiology，SchoolofBasicMedicalSciences，WuhanUniversity；Correspondingauthor，E—mail：donghang83 @126．con) Abstract： D ctive Toinvestigatetheeffectsofdexmedetomidineonpostoperativecognitivedysfunction(POCD)inelderlypatients． Methods Fony—six elderlypatientsundergoingtotalhipreplacementsurgerywererandomlydividedintodexmedetomidinegroup (a=23)andcontrolgroup(a=23)．Thepatientsindexmedetomidinergoupwereinfused0．6 g／kgdexmedetomidineatfirst10min， followedby0．4xIg／(kg·h)infusionuntiltheendofoperation．Thepatientsincontrolgroupreceivedintravenousinfusionofsaline． Allthepatientsunderwenttotalintravenousanesthesia．Serum S100Bwasmeasuredbeforeanesthesia，lhduringoperation，12h，24h and48hafteroperation．MMSE scoreswereestimatedatbaseline，12h，24hand48hafteroperation． Results Therewasnodiffer- enceinS100BandMMSEscoresatthebaselinebetweentworgoups(P0．05)．Comparedwithcontrolrgoup，seurmconcentrationof S100Bdecreasedindexmedetomidinegroupat1hduringoperation，12h，24hand48hafteroperation(P0．05)．TheMMSEscore washigher