短暂性脑缺血发作定义认识进展与临床意义.pdfVIP

24 SeekMedicalAndAskTheMedicine ‘求医问药’下半月刊(学术版l 2010年第8卷第12期 短暂性脑缺血发作定义认识进展与l临床意义 刘利欣1张运可2 【摘要l本文主要介绍对TIA概念认识的进展及影像学的研究，探讨TI的临床特点，揭示TIA新定义的临床意义。 【关键词】TIA；定义；进展；临床意义 describes in studiesto theclinicalfeatures 【Abstract]This ofthe oftheTIAand TI，re- paper progressunderstandingconcept imaging explore veahdtheclinical ofthenewdefinition significance ofTIA． 【Keywords]TIA；definition；progress；clinical significance I中图分类号】B743．31 【文献标识码】B 【文章编号】1672—2523(2010)12一0024—01 ischemie 短暂性脑缺血发作(transientattack，T／A)是常见的缺对不同发作时间的TIA患者进行检查，结果发现，TIA持续时间为 血性脑血管病之一，是脑梗死的预替信号，是短暂性的、可逆的、不 遗留任何残损症状的神经功能缺损，它是急性缺血性腩血管病的 一个特殊类型，其本质．f：不是独立的痪病，而是变化复杂的一种综 合症，在缺血性脑血管病中，是最有治疗价值和治疗效果最好的脑 血管腐。1951年由美国神经病学家Fisher…首先提出，随着神经 症状持续超过lh、超声发现颅内外血管中度到重度狭窄是中短期 科学的迅速发展，人们发现TIA的复杂性和危害性超出了人们的 内发生新的缺血性脑血管事件的高危因素。Courts等也证实TIA 想象，传统的概念已不能适应新时代的需要，因此不断的完善对本 患者急性期{H现DWI异常和磁共振血管造影发现血管阻塞，预示 病的认识再次成为人们研究的热点，国内外学者开始着手对TIA 着未来发生卒中的危险增加。 重新定义，并进一步探讨TIA与卒中关系，以及脑缺血耐受的问 3对短暂性脑缺血发作新认识的临床意义 题，为临床的预防和治疗提供依据。 目前国内外研究表明，TIA是公认的缺血性卒中最重要的危险 1短暂性脑缺血发作的概念认识进展 因素，是脑梗死的超级预警信号。哈佛大学的研究结果显示，50％ 1．1短暂性脑缺血发作的传统认识 的缺血性卒中患者有TIA史，约1／3的TIA患者将发展为脑梗死； ischemic 短暂性脑缺血发作(transient attack，TIA)传统定义是朱志新、邱军晨报道，在初次TIA发作后1个月有21％发生脑梗 由于大脑局灶性缺血发生神经功能缺损，24小时内症状完全消失， 死。龚涛、王新德对72例患者长达3．5年的随访，脑梗死的发生率 不遗留任何神经功能缺损，可反复发作。曾被称为脑血管机能不 65．7％，1年发生率2．6％，石兴起报道1年内脑梗死发生率28． he． 全(cerebrovascularinsufficiency)、可逆性动力学危象(reversible 8％。TIA发作次数越多、单次持续时间越长，神经功能缺损越严 modynamiccrises)、脑血管痉挛(Vasospasm)等。传统的定义将神