耳垂瘢痕疙瘩治疗的研究进展.pdfVIP

·员源缘远 · 吉林医学圆园员圆年猿月第猿猿卷第苑期 ·综摇 述· 耳垂瘢痕疙瘩治疗的研究进展 张开永，孙晓杰摇 （吉林大学中日联谊医院，吉林摇 长春摇 员猿园园圆员） ［关键词］摇 耳垂；瘢痕疙瘩；治疗；进展 摇 摇 耳垂瘢痕疙瘩大多由穿耳孔所致局部结缔组织异常增生 ［苑］ 栽郧云原 的生成，进而刺激成纤维细胞合成胶原蛋白 ，从而 β员 形成的良性病变，向水平方向和垂直方向浸润生长，损伤处表 导致胶原局部异常沉积，形成瘢痕疙瘩。缘 一氟尿嘧啶（缘 原 面隆起不平，瘢痕边缘明显而不规则。常超过界限外，呈粉红 云哉）为一种细胞周期特异性药物，其机制可能是使细胞内栽郧云 色或紫红色，触之如软骨样硬度，无弹性［员］。耳垂瘢痕疙瘩大 原β员 表达减少，从而抑制成纤维细胞的增殖及其合成胶原的 多见于中青年女性，常伴有痛、痒等症状，不仅给患者带来身 能力，同时能降解胶原总量，从而达到治疗耳垂瘢痕疙瘩的目 体的不适，而且影响患者的容貌，给求美者造成了心灵和肉体 的。 上的创伤［圆］，成为整形外科难题之一。耳垂瘢痕疙瘩形成机 圆郾猿 钙通道阻滞剂：随着对药物研究的深入，有学者发现维摇 制尚不完全清楚，学者认为炎症、免疫反应、过敏等因素参与 拉帕米对一些纤维化疾病也具有治疗作用。局部注射维拉帕 其发病，目前临床没有较满意的治疗方法，但经过广大临床医 米可导致瘢痕萎缩、变软、变平，其联合手术激光治疗耳垂瘢 生的不断努力，也取得了较大进展，现综述如下。 痕疙瘩取得较满意的临床疗效。它的作用作用机制可能是通 过阻断钙离子通道调节细胞内钙浓度而影响细胞周期中皂砸鄄 员摇 手术治疗 晕粤 的合成，使瘢痕疙瘩成纤维细胞停滞在分裂期（郧 期），减 园 摇 摇 手术切除是治疗耳垂瘢痕疙瘩的主要方法，经广大医生 少胶原合成或通过诱导三磷酸肌醇（陨孕猿 ）合成而起作用。 多年的临床经验，手术时机应掌握在瘢痕趋于稳定及老化后 酝葬则 葬则藻贼 杂澡葬灶贼澡蚤 云载等进行了瘢痕内注射维拉帕米和皮质醇 为宜，手术切除瘢痕疙瘩是历史悠久、操作直接、短期缩小瘢 类药物比较，认为维拉帕米对瘢痕疙瘩的治疗显效时间较皮 痕面积效果显著的常用方法，单纯手术治疗复发率高达缘园豫 质醇类药物时间长，但最终疗效相似，而维拉帕米耐受性、安 耀员园园豫，临床往往需要多种治疗方法联合使用，目前耳垂瘢 全性和并发症较皮质醇类药物为优［愿］。钙通道阻滞剂为临床 痕疙瘩治疗方法多样，往往需要手术切除联合药物注射、持续 治疗耳垂瘢痕疙瘩提供了新思路，可能成为防治耳垂瘢痕增 加压、放射、激光、硅凝胶片敷贴等综合治疗。 生的一条新途径。 圆郾源 中医中药：中医认为瘢痕疙瘩是气血壅滞于经络，属疽摇 圆摇 药物治疗 症，是经络痹疽，邪毒与体内浊气、瘀血引发的疾症。祖国医 圆郾员 皮质激素类：近年来单独注射皮质激素类或与手术后联摇 学中外用黑布药膏是治疗瘢痕疙瘩的常用方法。实验研究发 合应用治疗耳垂瘢痕疙瘩已被广泛用