血液灌流在皮肤科的临床应用.pdfVIP

36 Chinese 按摩与康复医学2011．7(下) ManipulationRehabilitation2011，No．57 Mediciqne 血液灌流在皮肤科的临床应用 赵文青① (广西民族医院 南宁 530001) 摘要：血液灌流是内科常用的技术方法，近年来在皮肤科也得以广泛应用。目前血液灌流在皮肤疾病中的应用得到了人们的关注。本文就近 年来血液灌流在皮肤科的临床应用研究进展进行综述。 关键词：血液灌流皮肤病吸附进展 Thebloodfillsflowsin clinical dermatologydepartment’Spractice Zhao Wenqing Abstract：Bloodis usedasmedical andmethods withinthis pcrfusioncommonly technology bydermatologistsyear，whichfocusedOntheUSeof skindiseases．The ofblood inclinical werereviewedinthis applicationsperfusion dermatology paper． Skindiseases perfusion AdsorptionApplications Keywords：Blood 【中图分类号]R4 【文献标识码】A 血液灌流是一种体外的血液净化技术，从20世纪60年代发明以察、白细胞介素一1等分子浓度升高而导致机体损害。而血液灌流可以 来，一直在临床的应用中不断发展。临床上常用于急性中毒的治疗。自 对这些分子进行吸附。有研究显示，用血液灌流方法治疗重症多形红斑 20世纪90年代以来，随着活性炭和树脂等材料的不断改进和新吸附材型药疹患者，使其肾功能得到改善和恢复，疗效显著且无副作用[“。另 料的不断研发，其在皮肤科的应用中也大大增加。本文就其在皮肤科的 有1例患者患有治疗伴有肾功能受损的重症多形红斑型药物性皮炎，经 应用和进展综述如下L11。 血液灌流和血液透析治疗后，肾功能得到良好回复，且临床指标都有所 1血液灌流的应用原理 好转，最终痊愈，显示了血液灌流在这种危害较大的皮肤病也有较好的 血液灌流的目的是为了进行血液的净化以进行治疗，其原理是使用 疗效[81。 将血液泵人一个含有固体吸附剂的容器，去除血液中某些外源性或内源 2．4系统性红斑狼疮。利用免疫吸附剂进行血液灌流是较新的疗法， 性毒素，再重新输人体内的过程。这种疗法的核心部分是所使用的吸附 特点是特异性强、效果好。Terman首次发现DNA免疫吸附剂血液灌流 材料，目前最常用的材料是免疫吸附剂、离子型吸附剂、碳化树脂、活性 可治疗系统性红斑狼疮，之后得到大量应用[“。系统性红斑狼疮是侵犯 炭、树脂等。近年来，血液灌流主要是用于急性中毒，包括药物和毒物， 皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病，皮疹为常见的症状之一，大约 临床往往遇到一些深昏迷和中毒的患者，无特效解毒剂，此时用血液灌 有40％的患者面蝶形红斑。较轻时会有磷片状脱屑，严重时则出现水 流去除毒索效果较好。一般来说，血液灌流对分子量较大、脂溶性较高、 疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着等。其病因是由于自身抗体造成的超敏 体内易与蛋白结合的药物或毒物比较有效。而不像血液透析的限制性： 反应，主要由II、III、IV型。DNA免疫吸附剂血液灌流则对这种抗原抗 只能清除水溶性的药物和毒物，且这些毒物不能与蛋白或细胞结合，否 体结合成的生物大分子有效果。研究发现，对系统性红斑狼疮患儿用血 则固体吸附剂无法将其吸附下来。当然，血液灌流对于绝大多数药物和 液灌流进行治疗时，有45．5％的患儿神经系统的症状得以缓解。而对成 毒物中毒来说都是较好的治疗方法，在皮肤