血清肝纤维化标志物研究进展.pdfVIP

实用肝脏病杂志２０12 年 12 月第 15 卷第 6 期 J Clin Hepatol ，Dec. 2012.Vol.15 No.6 591 ··········································································································································· ···························································································································································································································································· ················································································································· ·综述· 血清肝纤维化标志物研究进展 * 冯玉佳 张福成 王要军 【摘要】 肝纤维化持续发展可演变为不可逆的肝硬化。 然而，肝纤维化是可以通过药物、基因等干预措施而逆转的，因此早 期准确诊断肝纤维化对于临床判断疾病预后和确定治疗策略具有重要的价值。 本文重点介绍了各种直接和间接生物标记的血清 学指标在肝纤维化诊断方面的应用和进展情况 。 探讨各种血清学指标的诊断价值，以期获得诊断早期肝纤维化的最佳指标，为制 定治疗方案和判断疗效提供参考 。 【关键词】 肝纤维化 ；血清标志物 ；进展 doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2012.06.043 肝纤维化是由于纤维增生和纤维降解不平衡，导致肝脏 化程度的加重而升高， 在治疗 6 周后， 血清 LN 浓度显著下 细胞外基质过度沉积的结果。 肝纤维化持续发展即是严重而 降，血清 HA 浓度也有所下降。 原因可能是治疗肝纤维化的 不可逆的肝硬化，然而肝纤维化是可以通过药物、基因等干 药物刺激肝内皮细胞再生， 新生内皮细胞可以很好 的降解 预措施逆转，因此早期准确诊断肝纤维化对于临床判断疾病 LN 和 HA。 但要完整了解细胞外基质代谢作用的成分还需要 预后和确定治疗策略具有重要价值。 一直以来，肝脏活组织 进一步研究。 另有研究表 明[5]对于丙型肝炎合并 肾衰竭进行 检查是评定肝纤维化程度的“金标准”，对制定治疗方案和预 血液透析 的患者 ， 血清 HA 是诊断肝纤维化存在的精确指 测疾病发展尤为重要，然而其有创性及穿刺部位误差等原因 标，经过成功的治疗后，血清 HA 水平的变化也能很好 的反 限制了肝脏穿刺术在临床上的应用。 肝纤维化的一般影像学 应肝纤维化消退情况。 检查只能在肝纤维化晚期才能发挥作用，对轻度或中度肝纤 （三 ） 胶原酶 - 金属蛋白酶（MMPs ）及其抑制物（TIMPs ） 维化不敏感。 非损伤性血液生化检测仍是临床最常采用的手