血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂延缓慢性肾病进展的效果比较观察.pdfVIP

临床合理用药圆园员圆年苑月第缘卷第苑粤期摇 悦澡蚤灶 允 燥枣 悦造蚤灶蚤糟葬造 砸葬贼蚤燥灶葬造 阅则怎 哉泽藻，允怎造赠圆园员圆，灾燥造郾缘 晕燥郾苑粤 ·员园缘 · ·用药研究· 血管紧张素 受体拮抗剂延缓慢性肾病进展的效果比较观察 Ⅱ 方海明 摇 摇 【摘摇 要】摇 目的摇 比较观察血管紧张素 受体拮抗体（粤砸月泽）延缓慢性肾病进展的效果。方法摇 按服用粤砸月泽 Ⅱ 药物的不同将慢性肾病患者员缘圆例随机分为替米沙坦组远源例、厄贝沙坦组源愿例和缬沙坦组源园例。观察猿组治疗前 后血压、血清肌酐、内生肌酐清除率、 圆源澡尿蛋白定量变化情况。结果摇 猿组治疗后血压、内生肌酐清除率、圆源澡蛋白定 量均改善，差异均有统计学意义（孕约园援园缘）。猿组间血压、血清肌酐、内生肌酐清除率及圆源澡蛋白定量比较差异均无统 计学意义（孕跃园援园缘）。猿组均耐受良好，无因不良反应而停药病例。结论摇 粤砸月泽可延缓已出现肾功能不全慢性肾病 患者的肾功能衰竭进展速率，保护肾功能。粤砸月泽对已出现肾功能不全的慢性肾病患者有明确的治疗意义。 【关键词】摇 血管紧张素 受体拮抗剂；肾病，慢性；进展 Ⅱ 【中图分类号】摇 砸 远怨圆摇 【文献标识码】摇 粤摇 【文章编号】摇 员远苑源原猿圆怨远（圆园员圆）园苑粤原园员园缘原园圆 摇 摇 目前，慢性肾病已成为全球范围内的公共健康卫生问题， 改善，但差异无统计学意义（孕 跃园援园缘）。猿组间各项指标比较 患病率日益增高。肾素原血管紧张素系统过度兴奋是慢性肾 差异无统计学意义（孕 跃园援园缘）。见表 员。猿组均耐受良好，无 脏病发生、发展及恶化的一个重要机制。血管紧张素 受体拮 因不良反应而停药病例。 Ⅱ 抗剂（粤砸月泽）是通过阻断血管紧张素 与血管紧张素 员型受 猿 讨 论 Ⅱ Ⅱ 体结合从而抑制肾素原血管紧张素系统的药物。临床实验证 慢性肾病患者若未经有效治疗，可能进展到慢性肾功能衰 明， ［员］ 竭，目前尚缺乏有效病因治疗。因此早期干预慢性肾病进展危 粤砸月泽能有效降低尿蛋白及保护肾脏 。但关于各种粤砸月 之间疗效差异的研究相对缺乏。笔者回顾性分析我院采用 险因素，是重要的治疗方式。高血压、蛋白尿和肾脏局部肾 粤砸月泽治疗的 员缘圆 例慢性肾病患者的临床资料，以观察不同 素原血管紧张素（砸粤杂）系统激活是导致慢性肾病进展而且可 粤砸月泽延缓肾病进展的差异，现报道如下。 进行干预的重要危险因素。大量研究显示，较高水平的血压和 员 资料与方法 肾脏局部砸粤杂活性增强能加重肾小球的“三高”现象，导致肾 员援员摇 临床资料摇 选取圆园园缘 原圆园园怨 年在我院门诊及住院治疗 脏疾病快速进展［圆耀源］。血管紧张肽 （粤灶 ）升高，不仅可使 Ⅱ Ⅱ 的慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病患者员缘圆例，所有 血压升高，肾小球毛细血管内压升高，影响全身及肾脏局部血 患者均服用任何一种粤砸月泽员年以上。按患者服用药物不同分 流动力学，而且诱导多种生长因子，特别是转化生长因子 β圆（ 为替米沙坦组、厄贝沙坦组、缬沙坦组。替米沙坦组远源 例，男 栽郧云 ）产生，刺激肾脏局部单核细胞趋化蛋白员（酝悦孕鄄员）， β 圆 圆 猿愿例，女圆远例；年龄 员怨 耀愿圆（源愿援远 依员员援园）岁；治疗时间（猿猿 依 纤溶酶原激活物抑制物员（