诊治妊娠期高血压疾病的进展研究.pdfVIP

《中外医学研究》第 11 卷 第 11 期（总第 199 期）2013 年 4月　　综　　述 Zongshu 诊治妊娠期高血压疾病的进展研究 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　付翔① 【摘要】　 　　 目前造成孕妇和围生儿出现各种并发症并导致死亡的主要疾病之一就包括妊娠期高血压疾病，该病症对母体和胎儿都会产生严重的不 良影响。本文主要对诊治妊娠期高血压疾病的进展作一综述。 【关键词】　 　　 妊娠期高血压疾病；　胎儿；　进展 　　 中图分类号　R714.252 文献标识码　A 文章编号　1674-6805(2013)11-0153-02 　　孕妇在妊娠期出现妊娠期高血压症状，会严重影响到母 善患者的心脑以及胎盘等的血供，避免发展为子痫症状 [7] 。有 体的健康和胎儿的正常发育。在我国该病症的发病率大约为 学者报道让 6343 例患者服用硫酸镁进行治疗，同时让 6330 例 [1] [2] 9.2% ，而国外相关报道该病症的病发率 7%~12% ，并且全世 患者服用安慰剂作为对比参照组进行对比，根据治疗结果发现 界范围当中，大约每隔三分钟就会出现一位由于子痫前期疾病 硫酸镁可以有效的降低子痫症状的发病率，不过无法有效改善 而病死的患者 [3] 。临床上逐渐开始对该病症投入更多的重视。 母婴结局 [8] 。还有相关医学专家对硫酸镁和苯妥英钠治疗子痫 现对诊治妊娠期高血压疾病的进展综述如下。 的效果进行了对比，发现硫酸镁要优于苯妥英钠 [9] 。由此可见， 1　诊断 在治疗重度子痫前期症状的过程中使用硫酸镁具有良好的治疗 　　孕妇在妊娠 20 周时血压上升到 140/90 mm Hg 以上，并且 效果，而轻度子痫前期只需要做好密切监测即可，即使最后发 两次间隔时间为 6 小时，伴随发生水肿以及蛋白尿症状，情况 展为重度子痫前期也可以采用硫酸镁进行有效治疗 [10] 。此外， 严重甚至会出现胸闷、昏迷等不良反应 [4] ，由此可确定为妊娠 患者在服用硫酸镁之后并不会对子宫的收缩、剖宫产率以及新 期高血压疾病，一般在临床上的主要表现包括高血压、水肿以 生儿等造成不良影响。在 2002 年时相关检测部门曾对硫酸镁的 及蛋白尿等 [5] 。通常将妊娠期高血压疾病划分为五个大类，分 药物疗效进行了监测研究，按照孕妇妊娠期的平均体重以及硫 别是妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴随子痫前期、 酸镁的实际用量，观察达到的血镁浓度状况，一共涉及到四种 慢性高血压伴随妊娠等。 可以起到解痉作用的治疗方案，按照孕妇妊娠期的平均体重 2　治疗 70 kg 来合理确定硫酸镁的实际用量，如果孕妇体重过轻则需要 2.1　轻度子痫前期的治疗过程 根据一定的比例适当的减少用量 [11] 。到目前为止在预防和治疗 　　出现轻度子痫前期症状的患者在治疗的过程中可以不住院， 子痫疾病的过程中仍然采用上述方案，并没有出现其他特殊变 每周确保门诊检测 2 次，监测孕妇是否出现自觉症状，常规检 化。 测尿蛋白以及肝肾等功能，做好胎儿电子监护措施，每隔 3~4 2.3　降压治疗过程 周需要做一次 B 超查看胎儿状况。一些医学家建议，在判断妊 　　对于妊娠期高血压疾病患者来说，在临床上最突出的表现 娠高血压患者在一天之内的尿蛋白情况时，可以直接测量 4 小 就是血液动力学紊乱，因此在治疗时候应该重点治疗血压。一 时的尿样本蛋白