静脉滴注丙种球蛋白佐治新生儿感染性肺炎疗效观察.pdfVIP

从本组资料中看出念珠菌药敏结果显示氟 为临床提供抗真菌治疗的依据，合理使用 康唑和依曲康唑的耐药率较高，达43．6％ 抗真菌药物。 和45．O％，说明唑类药物的耐药性明显升 高。唑类药物的作用靶酶是一种细胞色素 我院真菌感染的临床分布 P4S0，即羊毛甾醇14a-去甲基化酶，药 及耐药性分析 物与该酶中的血红素铁相结合，阻止酶底 湖北省荆州市中心医院检验科邱小燕 物羊毛甾醇及分子氧与羊毛甾醇14a一去 付千钧434020 甲基化酶结合，影响羊毛甾醇14a一甲基的 羟基化反应，抑制了真菌细胞膜中的主要 目的：了解我院真菌感染分布和耐药 甾醇成分麦角甾醇的生物合成，产生抗真 情况。 菌作用。近年来研究酵母菌对唑类药物的 AUX鉴定系统 耐药机制比较多，目前多数学者认为其耐 色琼脂培养基和APl20C 药机制主要有三点：①细胞膜甾醇成分的 改变导致唑类药物的通透性降低，细胞摄 药敏试剂板做药敏。 取和蓄积的药物量减小。②唑类药物的靶 结果：826例真菌中自色念珠324株， 酶羊毛甾醇14a·去甲基化酶基因突变导 热带念珠菌196株，光滑念珠菌135株， 致唑类药物其亲和力降低。③唑类药物的 克柔念球菌107株，近平滑念珠菌38株， 靶酶过量表达。后两点可归为靶酶的改变， 新型隐球菌lO株，季也蒙念珠10株，葡 通常的观点是，膜通透性的改变起了更重 萄牙假丝酵母菌6株。5一氟胞嘧啶、两性 要的作用。 霉素B、氟康唑、伊曲康唑敏感率为95％、‘ 2、近年来，曲霉病的发病率明显增多， 98％、76％、70％。 烟曲霉菌己成为临床上仅次于自念珠菌的 结论：真菌感染以白色念珠菌为主， 一种重要的条件致病真菌，其某些成分或 热带念珠菌次之；药敏是5一氟胞嘧啶、两 毒素可直接造成机体损害，或降低机体防 性霉素B敏感率较高，而氟康唑和伊曲康 御能力而有利于其感染形成或扩散，致侵 唑出现不同程度的耐药。 袭性曲霉病，严重可危及生命，目前已研 究发现，烟曲霉菌可产生一些真菌毒素如 ．静脉滴注丙种球蛋白佐治新 烟曲霉素、粘帚霉毒素和烟曲霉酸以及内 V生儿感染性肺炎疗效观察 毒素、C物质等，上述这些毒性物质，可 福建省福清市医院小儿科徐丽萍 通过抑制免疫反应，或破坏局部组织，而 郭廷耀350300 促进真菌生长繁殖。本资料显示235株真 菌中有烟曲霉菌18株，因此，要重视临 静脉滴注丙种球蛋白巳广泛应用于治 床标本中烟曲霉菌的检测。 疗感染性疾病和自身免疫性疾病，我科于 总之，随着各种原因导致真菌感染状 况的日渐增多，应加大对其正确诊断和治 蛋白佐治新生几感染性肺炎90例，取得 疗的力度，努力提高对各种真菌的检测水 较好的疗效，现报道如下。 平，积极开展真菌的体外药物敏感性实验， 一、资料与方法 52 1、一般资料：我科住院治疗的新生儿 合并心力衰竭10例，呼吸衰竭5例。两 感染性肺炎患儿180例，依据新生儿感染 组在年龄、性别、临床表现方面差异无显 性肺炎的诊断标准确诊，并经X射线胸片 著性意义，具有可比性。