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病案管理员对医院感染认知调查与培训分析.pdf
《中国病案》2014年第 15卷第 11期
是促进医院降低服务成本、管理成本和运营成本 ,增加医 方案,充分实现医院与科室之间的 “激励”与 “约束”的双
院运行效率 ,从而保证医疗保险费收支平衡 。。总额预付 重管理机制。
实施 以来 ,我院转变管理理念 ,在院端顶层设计和管理理 3.3正视总额预付不利影响 总额预付制也是一把双刃剑,
念上推动改革,制定科学的管理措施 ,调动临床科室积极 在改革深化的过程中,其对医院以及医疗保险患者所产生的
性 ,寻找医院经济、医疗及医疗保险之间的平衡点 ,使医 不利影响也会显现。 (1)在加强费用管理的同时,医院
院稳步发展。 些大型、尖端且基金花费较高的服务项目发展可能会受到影
3.2.2精细化调整各临床科室管理制度 总额预付实施以 响,甚至遏制、萎缩,从长远角度考虑不利于学术学科建设,
来,我院统筹了医院科室发展、医疗技术水平 、经济经营管 更会影响到医院的长期发展 。(2)医生诊治病人时过度关
理及医疗保险政策等多方面的因素,微观调整临床科室医疗 注费用带来医疗安全隐患 。针对以上问题 ,我院在总额预
保险管理制度。根据各科室的发展规划和临床诊疗特点,对 付实施以来 ,不断完善和调控管理机制、考评体系,加强科
每个科室实施针对性的目标管理 、制度监督、绩效考核等; 室联动 ,整合医疗资源,积极探索一体化服务模式,加快医
同时建立了医疗保险管理员管理及考核制度,对科室进行一 院精细化管理及信息化建设的速度,并连续两年在保障医疗
对一政策宣教 、数据监测 ,形成了一个 良好的医疗保险数据 质量及服务量的同时有效避免了上述不利影响。希望以付费
信息收集和反馈调控系统,有效的推动了医院精细化管理的 制度改革为契机,精细化管理手段为动力,进一步探索及提
进程。 升医院的医疗技术水平及服务质量。
3.2.3加快医院信息系统建设 总额预付的精细化管理必 参考文献
须依托强大信息系统支持,才能使数据测算、目标设置、费 [1]赵阳,易利华,胡敏敏,等.公立医院实施精细化管理的实践与展
用分析、绩效考核等管理措施更加科学化。我院不断完善和 望lJ1.中华医院管理杂志,2011,27(9):653—657.
改造信息系统、规范工作流程、建立完善的医疗保险数据库, [2]易利华,胡敏敏,赵阳,等.深化公立医院改革的初步探索田.中
并且通过信息系统可将医疗保险管理监控细化到每一个科 华医院管理杂志,2010,26(8):574—577.
室,为医院实现精细化 目标管理、提高工作效率提供了基本 [3]王兵,邵建华.医院适应医疗保险预付制改革的探索与思考 J【J_
保障。 中国医疗保险,2011,8:47—49.
3.2.4完善医院绩效管理措施 监督和绩效是实现 目标管 [4]周莹.新 医改方案下关于医院补偿机制的思考 J[].中国医药指
理的方式,通过绩效指导临床,是正确引导医院发展方向的 南,2010,8(4):157—159.
有效手段。在医疗保险精细化管理过程中,我院对各临床科 [5]龚忆莼.总额预付困局与前景[J].中国社会保障,2011,9:74—75.
室运用科学的绩效管理的手段,将医院医疗保险目标管理与 [6]刘亚歌,彭明强.医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影
绩效考核挂钩,实时调整、持续改进医院的管理重点和绩效 响lJl_中国医院管理,2011,31(7):52—54.
病案管理员对医院感
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