62例急性心肌梗死的护理体会.pdfVIP

· l56 · 《中西医结合心血管病杂志》(电子版 20l4生箜 鲞箜 [5] 郭兰婷．情绪评定 [M]．北京：北京医科大学中国协和医科大学联 2242—2245． 合出版社 ，1994：239—243． [7] 刘海燕．心理护理在纤维支气管镜检查术中的应用[J]．中国伤残 [6] 胡德英 ，董英莉 ，李燕玲，等．个体化心理干预对围手术期乳腺癌 医学 ，2010，18(4)：166—167． 患者焦虑抑郁心理情况的影响[J]，护士进修杂志，2007，22(24)： 62例急性心肌梗死的护理体会 唐景花 河南省开封市中心医院 475000 n商要】 目的 探讨急性心肌梗塞的护理措施。方法 回顾性分析62例急性心肌梗死的临床资料及护理情况。结果 62例急性心·肌梗死临 床治愈54例，死亡6例，自动出院2例。结论 积极有效的护理干预能够降低急性心肌梗死患者的死亡率，促进患者早 日康复。 【关键词】 急性心肌梗死；护理干预 急性心肌梗死 (AMI)是在冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄 多见 ，护理人员应加以留意重视，及时通知医生。同时也应观察 或闭塞的基础上出现冠状动脉供血的急剧减少或消失，导致供 患者体温的改变，记录24h出入水量 ，密切观察病情变化，必要时 血区的心肌细胞出现持久而严重的缺血坏死。临床表现为持续 配合医生进行抢救，避免猝死的出现。 性胸骨后剧烈疼痛 ，并发急性心力衰竭、休克、心律失常等，是心 卧床休息：患者机体活动量增加，会加重心肌的缺血、缺氧， 脏猝死的主因之一。本病是心内科常见的危急重症，病情凶险， 心肌坏死的面积为增大，恶化了病情。充分安静的休息，减少环 发病急 ，进展快 ，如果治疗不及时，就会危及生命，病死率相 当 境对患者的恶性刺激 ，避免情绪激动，减少心肌耗能 ，病人的 高。随着人们生活节奏的加快及不 良的饮食、生活方式，ANI病 一 切生活都有护理人员帮助进行 ，绝对卧床休息。 人呈现逐年增多的趋势，引起社会的关注和广大医务工作者的 纠正心律失常：在发病的早期或溶栓后的1—2个小时，很容 重视 ，我院2011年 3月 一2012年8月共收治急性心肌梗死62 易出现各种类型的心率失常 ，当室性早搏演变成室性心动过速 例 ，现将护理体会报告如下。 或者是室颤时，立即给予利多卡因静脉滴注或者应用除颤仪除 临床资料 颤治疗。还要积极纠正电解质紊乱，当出现高钾血症和低钾血 笔者于2011年3月一2012年8月共收集我院急性心肌梗死 症时要尤其重视，因为低钾血症仍然是心律失常的重要组成部 62例患者，急性心肌梗死的诊断标准参考 2001年 《中华心血管 分，需要积极控制 J。 杂志》新修改后制定的诊断标准和治疗指南 。即至少满足 以 缓解疼痛：剧烈的疼痛，加重患者的心理恐惧 ，加剧患者 的 下诊断标准中的2条：①缺血性胸前区疼痛的发作病史；②心电 病情，出现更多的并发症，应该尽快解除患者的痛苦。目前在临 图的临床改变；③心脏坏死性标记物心肌酶谱的改变。62例患 床上我们常用的止痛药有吗啡、杜冷丁等，至于护理人员对待患 者中包括男性4O例 ，女性22例；患者的年龄在45～78岁之间， 者出现疼痛时不能慌乱 、问清患者疼痛 的部位、性质等基本情 平均 (56．13±8．45)岁。所有患者中25例前壁心梗，l8例下壁 况，观察患者的基本生命体征，及时通知医生做出进一步的处理。 心梗，12例侧壁心梗，7例其他部位心梗。 迅速建立静脉通道：迅速建立静脉通道是为了抢救病人、维 结 果 持患者基本的生命体征做准备。当出现低血压 、休克、电解质紊 62例急性心肌梗死患者在抢救过程 中48例出现了不同程 乱、心律失常、心脏骤停时，可以及时给与药物抢救。 度的心律失常，出现的几率为77．42％，大多在梗死发生后的 1 溶栓的护理：早期溶栓可以疏通阻塞的血管，缩小梗死的范 天内或者在溶栓治疗后的数小时内出现，