75例再次剖宫产术临床分析.pdfVIP

•110• 临床医药文献杂志（电子版） 75 例再次剖宫产术临床分析 高银凤 内蒙古五原县妇幼保健医院 内蒙古巴彦淖尔 015100 分析我院再次剖宫产特点。 收集我院 2012 年 1 月～ 2013 年 1 月收治的再次剖宫产资料进行综 【摘要】目的： 方法： 合整理。结果：我院 2012 年 1 月～ 2013 年 1 月分娩总数 2105 人，其中二次剖宫产 116 例，随机抽取 75 例中再次剖宫产 中子宫第一次愈合良好者 59 例，不良者 12 例，窗口式愈合 4 例，子宫不全完全破裂 0 例，有不同程度黏连。结论：子宫 下段横切口，具出血少，愈合好的优点。 剖宫产术；下端横切口；临床分析 【关键词】 【 】R714.4 B 中图分类号 文献标识码: [Abstract]Objective:To analyze the characteristics of cesarean section in our hospital again.Methods:once again admitted to our hospital 2012.1-2013.1 consolidate data for cesarean section.Results:Our hospital 2012.1-2013.1 Total deliveries 2105 people,including 116 cases of secondary cesarean section,randomly selected 75 cases of uterine cesarean again in the first 59 cases healed well,poor in 12 cases,window type healing 4 cases of uterine rupture 0 cases totally incomplete,there are different degrees of adhesion.Discussion:the lower uterine segment transverse incision,with less bleeding,healing advantages. [Key word]Cesarean section;The clinical analysis 临床资料 位不正、自主选择为主。世界卫生组织提出有剖宫产史 本组患者年龄 22 ～ 41 岁。两次间隔年限：＜ 2 年 的孕妇，其顺产率大于 60%[1] 。剖宫产作为解决难产和 9 例，～ 3 年 16 例，～ 5 年 22 例，＞ 5 年 28 例。 母婴并发症的一种手段，其安全性已获得社会的广泛认 再次剖宫产指征：75 例再次剖宫产第二次指征为： 同，但很多孕产妇及家属对剖宫产的认识有局限性，此 臀位 26 例 (34.7%)，胎儿窘迫 19 例 (25.3%)，头盆不称 种状况令人担忧。 19 例 (25.3%)，妊高征 14 例 (18.7%)，横位2 例 (2.7%)， 再次剖宫产从切皮到进入腹腔，往往会遇到一些复 过期妊娠 1 例 (1.3%)，双胎妊娠 1 例 (1.3%)，珍贵儿 1 杂黏连，如不仔细分离会造成脏器损伤。本组因腹部黏 例 (1.3%)，前置胎盘或胎盘早剥 1 例 (1.3%)，其它原 连严重 ( 至少有 3 处黏连情况 ) 而致开腹困难者，尽量找 因 3 例 (4%) 。按患者是否要求剖宫产分，要求者70 例 到正常腹膜仔细触摸，确定不含肠管或大网膜时小心切 (93.3%)，单纯病情需要者 5 例 (6.7%) 。 开。黏连甚重( 至少有5 处黏连情况) 者，无法辨认腹膜时， 术中所见：①脏器黏连：子宫与腹壁、腹膜、 只好向上延长切口，进入腹腔后不过分分离，有够胎儿 大网膜、膀胱、肠管均可黏连，分离子宫部黏连仅能