DHS、ALP和PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究.pdfVIP

20 14 年 5 月 第 一 卷 第 5 期 · · 13 DHS、ALP 和 PFNA治疗老年股骨 粗隆间骨折临床研究 安成 涛 安成 功 刘 建 春 山东定 陶县人 民医院骨科 274100 【摘 要 】 目的 分析 应 用动 力髋 螺钉 (dynamic hip screw ,DHS) 与股 骨近 端 解剖 锁 定钢 板 (anatomic proximal femoral locking plate, ALP)和 防旋 型股 骨近 端 髓 内钉 （proximal femoral nail anti-rotation,PFNA ）对股 骨粗 隆 间骨折 进 行 治疗 的 治疗效 效 。 对老年 股 骨粗 隆 间骨折合 理 的 内固定 治疗方 法进 行探 讨 。 方法 对 2005 年 3 月~2013 年 10 月采 用动 力髋螺钉 (DHS 组 46 例) 、股 骨近端解剖锁 定 钢板 组 例 和 防旋型股 骨近端髓 内钉 组 例 治疗并对 位 老年股 骨粗 隆 间骨折病人进行 随访 。 比较 组 患者手术 (ALP 37 ) (PFNA 43 ) 126 3 情 况 、术 中和术后 并发症 、疗效及 骨折愈合 时间 。 结果 各组 间平均手术 时 间和术 中出血量 两两比较都有 统计 学差异(P0.01) 。 三组 术 中、 术后 并发 症发 生 率有 统计 学差异 (P0.05), PFNA 组 术 中、 术后 并发 症发 生 率 比 DHS 组和 ALP 组低 。 DHS 组 、ALP 组和 PFNA 组优 良率分 别 为 84.78% 、86.49%和 90.70% ,组 间疗效 差异 无 统 计 学意 义(P0.05) 。 PFNA 组 与 DHS 组 骨折愈 合 时 间有 统 计 学差异 而 组 与 组 间无 统计 学差异 。 结论 应 用 、 和 治疗老年 股 骨粗 隆 间骨折 在 疗 (P0.01 ) , ALP PFNA (P0.05) DHS ALP PFNA , 效方 面无 明显 差异 。 内固定平 均手 术 时 间最短 术 中 出血 量 最 少 术 中、术后 并发 症发 生几 率低 骨折愈 合 时 间短 。 对 骨 PFNA , , , PFNA 折 端 的血循 环影 响和 骨质破 坏较 小 固定更