一起幼儿园手足口病聚集性病例疫情初步调查报告.pdfVIP

2014 年 6月 第一卷 第6期 •135• 一起幼儿园手足口病聚集性病例疫情初步调查报告 谈小伟 肥东县疾病预防控制中心 安徽肥东 231600 R181.8+1 D 【中图分类号】 　　　【文献标识码】 2014 年 5 月20 日下午16:10 分中心疫情网报审核人员 第三例病例，男，3 岁，于 5 月20 日发病，起病急，发烧 由“疾病监测信息报告管理系统”发现我县某幼儿园小1 班 (38.6℃)，手、口多处可见疱疹，临床诊断为手足口病，有明 2 名幼儿临床诊断为手足口病，查阅该幼儿园 20 日前1 周内 显手足口病患者接触史。 疫情网报资料，发现 5 月 17 日下午曾报告1 例手足口病，截 制定病例定义：从发病时间最早的病例 5 月 15 日向前 止 5 月20 日共报告3 例手足口病病例，均为小 1 班幼儿，中 推手足口病一个最长潜伏期，5 月 8 日开始该幼儿园幼儿出 心立即组织由 2 名流行病学调查人员、1 名检验人员和 1 名 现发热和 ( 或 ) 手、足、口、臀任一处出现疱疹的，即为疑似 消杀人员组成的疫情调查处理组到达该园进行流行病学调 手足口病病例。 查处理。 入园调查：组织临床、保健医师逐一检查园内幼儿，未 发现可疑病例。查阅晨午检和因病缺课、缺勤监测登记簿， 基本情况 发现记录流于形式，发病的几名患儿未入园但记录中仍记 该幼儿园位于乡镇的最西侧，为某小学搬迁后改建而成， 录正常；幼儿园的玩具、课桌椅、门把手、楼梯扶手及户外大 共有 3 层，一楼、二楼为活动教室，三楼为午休室，实际使 型玩具等日常消毒有记录，但是多为省略号，无详细消毒时 用面积约 260 平方米，坐北朝南，门口为幼儿活动区，北侧 间及消毒人签字；幼儿的口杯及毛巾皆用煮沸消毒；午休室 50 米内无建筑物，通风、采光较好。小班位于一楼中间，东 无紫外线灯，无纱门纱窗，消毒记录未见。随机抽查 2 名老 侧为小 2 班，西侧为中 1 班，教室面积约 30 平方米，装有 3 师均未能熟背预防手足口病“十五”字方针。 个紫外线灯，距离地面约 3.5 米，教室无纱门纱窗，配有公用 学校设有食堂，食堂有有效食品卫生许可证，2 名从业 水冲式厕所，环境较干净整洁，可见 84 消毒液及喷雾瓶。 人员均持有有效健康证明。 全园共有三个年级 5 个班 175 名幼儿，其中小 1 班 33 人 ( 男 19人，女 14 人)；小(2) 班 30 人 ( 男 17人，女 13人)； 已采取控制措施及下一步工作计划 中(1) 班 31 人 ( 男20 人，女 11人)；中(2) 班 31 人 ( 男13人， 现患幼儿隔离治疗，至痊愈后 10 日方可返校。建议小 女 18 人 )；大班 50 人 ( 男22 人，女 28 人 )；教职员工 11 名， 班即日起停课 7 日，对小班进行终末消毒。 无专兼职保健医生，无专职清洁工，教室卫生环境均由各班 幼儿园即日起向当地卫生院实行因病缺勤情况日报告。 班主任打扫、消毒。 加强晨午检，发现发热出疹幼儿立即通知家长带往正规医 疗单位就诊。 流行病学调查 对幼儿的玩具、课桌椅表面、门把手、楼梯扶手及户外 大型玩具等处认真进行预防性消毒并规范记录，幼儿的班 病例调查：首发病例，男，3 岁，于 5 月 15 日发病，发病