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•152• 临床医药文献杂志（电子版） 剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理体会 夏红 上海市奉贤区奉城医院妇产科 201411 观察剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理措施，为临床下一步护理工作提供数据支持。 收集 76 【摘要】目的： 方法： 例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者，分析其临床资料及护理方法。结果：通过有效的护理方法，76 例患者安全实施引产术， 患者住院时间 7 ～ 18d，平均住院时间 13.1d；阴道出血量 101.2 ～ 288.6ml ，平均出血量 224.3ml ，且引产后无明显异常； 经过 3 ～ 6 个月随访，患者的血 β-HCG 值均恢复到正常水平，子宫恢复良好。结论：对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者实施 积极有效的护理，可以明显增强治疗效果，使患者早日康复，提高了患者的生活质量，是改善患者预后的重要措施。 剖宫产；术后；子宫疤痕妊娠；引产；治疗；护理体会 【关键词】 R719.3+4 B 【中图分类号】 　　　【文献标识码】 剖宫产术后子宫疤痕妊娠是临床上罕见的一种异位妊 处皮肤应清洁，术前 5h 嘱患者禁食等。患者术后及时给予 娠方法，它是妊娠物种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠物 心电监护，增加巡视次数，严密监测患者的体征以及观察患 位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织包围，其发 者阴道出血量，并做好记录。 生率约为 0.45‰ [1-2] 。这是剖宫产的远期并发症，如果处理 用药护理：米非司酮以及甲氨喋啶均可导致患者的不 不当，可导致患者严重出血，甚至引起失血性休克，危及患 良反应，因此必须加强患者的用药护理。护士应准确地执行 者生命 [3] 。本研究收集76 例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者， 医嘱，用药之前仔细核对患者资料以及药量，以便准确用药。 观察剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理措施，为临床下 此外，还应注意药物的禁忌证、功能主治及不良反应，保证 一步护理工作提供数据支持。现报告如下。 用药安全。同时，应准备好急救药品，以备出现突发事件时 资料与方法 及时应对 [4] 。 一般资料：收集76 例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者。 妊娠吸除术的护理：术前建立至少 2 条静脉通道，因 所有患者均由彩超确诊。年龄23 ～36 岁，平均年龄(29.4±1.8) 为子宫下端切口处较薄弱，操作时可能引起大出血，所以必 岁；32 例为早孕患者，44 例为中期妊娠患者；妊娠时间 须在 B 超指导下进行人工流产术。在术中，护士应增加巡视 41 ～102d，平均(61.3±2.8)d；此次妊娠距上次7 个月～11年， 次数，注意患者的生命体征，及时掌握患者的病情变化。 平均(4.8±1.1)年；孕囊直径为2.9 ～5.1cm，平均(3.6±0.7cm)； 出院指导：一般休息 1 月，禁止盆浴 1 个月，每周复查 血β-HCG 值在 1547 ～ 5866IU/L，平均3706.5IU/L。 血β-HCG，告知患者，如有腹痛及阴道出血量异常应立即 诊断方法：76 例患者均有停经史和绒毛膜促性腺激素 回院就诊，按时复查，在医生确认完全恢复以后方可有性生 升高史，经彩色多普勒超声检查确诊为剖宫产术后子宫疤 活。 痕处妊娠。 讨论 治疗方法：所有患者均排除用药禁忌，根据患者阴道出 疤痕子宫由于疤痕处肌壁薄弱纤维组织多，容易导致 血以及绒毛膜促性腺激素情况给予患者相应治疗方案。主 大出血、子宫破裂等严重并发症，甚至威胁患者生命 [5