多配体蛋白聚糖-4脱落在瓣膜性心房颤动患者左心房炎症反应中的作用.pdfVIP

· 820 · 医学研究生学报 2014年8月 第27卷 第避 』 巡 ：2： ： 坠 ： 垒 论 著 (临床研究) 多配体蛋 白聚糖一4脱落在瓣膜性心房颤动患者 左心房炎症反应中的作用 原晖华，吴 韩，李 苒，谢 峻，李冠男，陈琴花，徐 标 [摘要】 目的 炎症反应在心房颤动(简称房颤)发生、发展和维持中扮演重要角色，但在房颤患者尤其是瓣膜性房颤患 者中，究竟何种因素促进了炎症反应尚不清楚。文中探讨多配体蛋白聚糖_4(Syndecan-4)脱落在瓣膜性房颤患者左心房炎症 反应中的作用。 方法 选取先天性心脏病但无瓣膜病变及房颤患者为对照组(n=10)，60名择期行瓣膜置换术或瓣膜成形 术的瓣膜性心脏病患者，分为窦性心律组 (n=20)、阵发性房颤组 (n=20)及持续性房颤组 (n=20)。记录患者基本临床资料， 术中获取患者少量左心房组织，采用Westernblot检测左心房中诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase，iNOS)、高 迁移率族蛋白B1(highmobilitygroupproteinB1，HMGB1)和Syndecan-4含量，HE染色观察左心房组织病理学变化。 结果 经Westernblot检测，阵发性房颤组和持续性房颤组 iNOS表达水平 (1．61±0．10)、(1．674-0．08)较对照组 (1．02±0．12)和窦性 心律组(1．06±0．11)明显升高，HMGB1表达水平(0．63±0．05)、(0．95-40．10)也较对照组 (0．46-40．06)和窦性心律组 (0．45± 0．07)明显升高，炎症细胞浸润增加，Syndecan-4表达水平明显降低，差异有统计学意义 (P0．05)。 结论 瓣膜性房颤患者左 心房组织Syndecan-4表达降低 ，炎症反应增加，提示Syndecan-4脱落可能是左心房局部炎症反应发生发展的潜在机制。 【关键词】 瓣膜性心脏病；心房颤动；炎症；多配体蛋白聚糖-4 【中图分类号】 R541．75 [文献标志码】 A 【文章编号】 1008-8199(2014)08-0820-05 SheddingofSyndecan4contributestoinflammationintheleftatrialtissueinpatientswithvalvularatrial fibrillation YUANHui—hua，WUHan，LIRan，XIEJun，LIGuan—nan，CHENQin-hua，XUBiao (Departmentofcardiology，NanjingDrum TowerHospitalofNanjingUniversityMedicalSchool，Nanjing210008， Jiangsu，China) [Abstract] Objective Inflammationplaysacriticalroleinthepresence，developmentandmaintenanceofatrialfibrillation (AF)，butitremainsunclearwhatfactorsinduceinflammationinAFpatients，especiallyinthosewithvalvulraheartdisease(VHD)． Theaim ofthispaperwastoinvestigatetheroleofthesheddingofSyndecan-4inleftatrialinfl ammationinpatientswithvalvularatrial fibrillation． Methods SixtyVHD patientsscheduledforvalvuloplastyorvalvereplacementsurgeryweredividedintothreergoupsof equalnumber：sinusrhythm (SR)，praoxysmalatrialfibrillation(PaAF)，andpersistentatrialfibrillation(PeAF)．Another10pa- tientswithcongenitalheartdiseasebutnovalvedamageandatrialfibrillationwereincludedinacontrolrgoup．Baselinec