蒙特利尔认知评估量表在老年人轻度认知功能障碍筛查中的截断值分层研究.pdfVIP

· 3046 · · 论 著 · 蒙特利尔认知评估量表在老年人轻度认知功能障碍 筛查 中的截断值分层研究 张雪睛，曾 慧 【摘要】 目的 探讨蒙特利尔认知评估量表 (MoCA)在老年人轻度认知功能障碍 (MCI)筛查中的截断值。 方法 采用多阶段随机整群抽样的方法，于2012年4 月在长沙市汤家岭社区、蓉园社区、湖中社区、湖东社区选 取 1746 例老年人 (年龄 ≥60岁)。采用简易精神状态量表 (MMSE)、北京版 MoCA (MoCA—BJ)、临床金标准 (Petersen等制定的诊断标准作为判定MC1的金标准)对受试者进行 MCI筛查。分析MoCA—BJ筛查不同文化程度老年 人MCI的截断值及筛查价值。结果 MoCA—BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值：受试者为文盲时，判断老年 痴呆和MCI的截断值为 17分，判断正常老年人和MCI的截断值为23分；受试者为小学文化程度时，判断老年痴呆和 MCI的截断值为2O分 ，判断正常老年人和MCI的截断值为24分 ；受试者为初中及以上文化程度时，判断老年痴呆和 MCI的截断值为20分 ，判断正常老年人和MCI的截断值为25分。根据以上截断值采用MoCA—BJ筛查 MCI的灵敏度 为87．1％ (250／287)，特异度为 94．2％ (1372／1456)，阳性预测值为74．9％ (250／334)，阴性预测值为78．1％ (1372／1409)，正确率为92．5％ (1622／1743)。进行Kappa一致性检验显示 ，Kappa值为0．763，一致性较好。结论 采用MocA—BJ根据不同文化程度人群的截断值对长沙市老年人进行 MCI筛查具有良好的灵敏度和特异度，筛查结 果与临床诊断结果具有较好的一致性 ，值得在社区筛查中推广应用。 【关键词】 蒙特利尔量表；认知障碍；截断值；老年人；筛查 【中图分类号】R749．1 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．26．003 张雪晴，曾慧．蒙特利尔认知评估量表在老年人轻度认知功能障碍筛查中的截断值分层研究 [J]，中国全科医 学，2014，17 (26)：3046—3051．[www．chinagp．net] Cut—off ValueofMontrealCognitiveAssessment：A LayeringResearchinScreeningofElderlywithMildCognitivelm- pairmentinChangshaCity ZHANGXue—qing，ZENGHui．DepartmentofNeurosurgery，theFirstPeoplesHospitalof Changde，Changde415000，China A【bstract】 Objective ToinvestigatethecutoffvalueofMontrealCognitiveAssessment(MoCA)inscreeningofeld— erlywithmildcognitiveimpairment(MCI)inChangshacity．Methods ThediagnosticcriteriaofMini—MentalStateExamina— tion (MMSE)，MoCABeijingversion (MoCA—BJ)，ClinicalGoldStandardweretakenasthegoldstandradsforMCIdiagno— ses，multi—stagerandol~clustersamplingwasusedtoperformaMCIscreeningin1764elderly(aged≥60years)inCommuni— tiesTangjialing，Rongyuan，Huzhong，Hudongfrom ApriltoSeptember2012．ThecutoffvalueofMoCA—BJanditsrolein screeningMCIinelderlyatdifferenteducationallevelswereanalyzed．Results Theelderlyreceivingscreeningweredividedinto illiterate (ThecutoffvalueofMoCA—BJwas17pointsinj