肝素联合硫酸镁在重症肺心病并呼吸衰竭治疗中的临床疗效分析.pdfVIP

1578 口 皇 !垒壁 垦 壁 ： ： 』 生箜 !鲞箜 堕壁塑堡笪墼鳇 肝素联合硫酸镁在重症肺心病并呼吸衰竭 治疗中的临床疗效分析 汪利娟 郑靖洁 四川省绵阳市人民医院呼吸内科 621000 摘要 目的：观察肝素联合硫酸镁注射液在重症肺心病并呼吸衰竭治疗中的疗效。方法：选择我院2012年 1月一 2013年5月的76例重症肺心病并呼吸衰竭的患者，按照随机分配原则，将患者分为治疗组与对照组，每组 38例。 对照组采用常规性治疗方案，治疗组在常规治疗基础上加用肝素联合硫酸镁注射液，7d为 1个疗程，2个疗程结束 后 ，比较两组患者临床治疗效果和血气指标(PaO2、PaCOz、pH)变化。结果：治疗组与对照组的临床总有效率分别为 92．11 (35／38)、76．32 (29／38)，两组比较差异显著 (PO．05)；治疗后，治疗组各项血气指标与对照组比较均有 明显好转，比较具有统计学差异性(PO．05)，对照组治疗前、后比较血气指标无明显变化(PO．05)。结论：肝素联 合硫酸镁注射液用于重症肺心病合并呼吸衰竭患者的治疗中，其 pH、Pa02、PaCO2值均得到明显的改善，临床治疗 效果明显，是临床上治疗该类疾病的有效药物，值得广泛重视。 关键词 重症肺心病 呼吸衰竭 肝素 硫酸镁 中图分类号：R541．5 文献标识码：B 文章编号：10O卜7585(2O14)12—1578—02 慢性肺心病，又称为阻塞性肺气肿性心脏病 ，主要是由 (1mmHg=0．133kPa)，PaC(~ 下降程度超过 10mmHg；有 肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力的增高，伴 效 ：患者咳嗽、咯痰、呼吸困难临床症状稍有改善，心衰得到 有或者不伴有右心衰竭的一类心脏病[1]，在急性加重期因缺 控制，紫绀程度减轻，干湿哕音减少，Pa()2稍微上升、PaCO~ 氧严重并感染，激发血管活性物质大量释放 ，诱发支气管痉 有所下降；无效：患者临床症状均无改善，甚至有加重现象。 挛及血小板聚集，导致血液处于高度血凝状态，会诱发心力 总有效率=(显效+有效)／患者总数 ×100 衰竭并呼吸衰竭[21。而肝素具有抗凝血作用，硫酸镁可以纠 1．4 统计学分析 采用 sPss15．0统计学软件对数据进行 正低镁血症，改善心肌代谢 ，扩张血管增加利尿作用。因此， 分析，计量资料用均数士标准差 (士 )表示；均数间比较采 我院自2012年 1月开始，对收治的重症肺心病合并呼吸衰 用t检验，计数资料采用 。检验，以P0．05表示差异有统 竭患者在常规治疗的基础上 ，加用了肝素联合硫酸镁，与同 计学意义。 期人院的患者比较，探讨肝素联合硫酸镁在治疗该类疾病中 2 结果 的临床疗效。现报道如下。 2．1 两组临床疗效比较 治疗组临床总有效率为92．11 ， 1 资料与方法 治疗组临床总有效率为 76．32 ，两组 比较差异显著(P 1．1 临床资料 选择我院2012年 1月--2013年 5月的 76 0．05)，结果见表 1。 例重症肺心病并呼吸衰竭的患者，所有患者均符合 1980年 表 1 两组临床疗效比较 (( )) 全国肺心病专业会议修订的诊断标准。按照随机分配原则， 将患者分为治疗组与对照组，每组 38例。对照组中男 26 例，女12例，年龄51~72岁，平均年龄(62．1±6．9)岁；治疗 组中男 28例 ，女 l0例，年龄 5O～73岁，平均年龄 (64．0± 7．0)岁。两组患者在性别、年龄方面比较无统计学差异性 (P 2．2 两组血气指标比较 治疗组各项血气指标与对照组 比 O．05)，可用于临床对比研究。 较均有明显好转，比较具有统计学差异性(P0．05)，对照组 l_2 方法 治疗组与对照组患者均给予常规性治疗手段， 治疗前、后比较血气指标无明显变化(PO．05)，比较结果见 吸氧、抗感染、解痉平喘药物、呼吸兴奋剂等药物进行抢救。 表 2。 治疗组在此基础上