肾-与-腰痛-的探讨.pdfVIP

3·治疗结果：52例中31例痊愈，疼痛僵硬感消失，活动功能正常；18例显效；疼痛僵硬感基本消 失，但l羽雨天或疲劳后局部仍有轻微酸痛，活动功能明显改善；2例好转：疼痛僵硬感有一定程度的减 轻，活动功能亦有所改善；1例无效；疼痛及僵硬感依然，活动功能无改善。总有效率达98。1％。 4．讨论：背部肌筋膜炎属祖国医学”背痛”范畴。多由于对背部肌肉的急性损伤治疗不当。或因久 卧湿地，感受寒邪等原因使气血壅滞，导致经脉受阻、气血不通，不能则痛，瘀血不去新血不生。 现代病理学研究表明：本病主要病理变化为背部软组织血循环障碍，毛细血管通透性增高，组织胺 等质释放，刺激神经末稍引起疼痛，同时炎症反应导致局部纤维素性物质积聚，造成部分组织纤维机化、 变性和粘连，局部出现硬结或条索带。如病变范围扩大，可导致背部活动功能不同程度的障碍。 笔者采用刮痧配合刺络拔罐法治疗本病，先以刮痧，一则能宣通气机，活血化瘀，以消除疼痛，二 则还能调节患部肌肉组织的收缩与舒张，使过度紧张或挛急的肌肉、筋膜、肌腱等软组织得以弛缓，粘 连的组织松解。同时，在反复刮痧的物理刺激作用下，降低了神经末梢的兴奋性。减少了向中枢的信号 传递，使局部组织降低疼痛，而耐受性提高。经云”菀陈则除之”用三棱针点刺拔罐可直接迫血外出，能 拔出病社瘀血，以疏通经络。总之，两法合用，可达到温经通络、活血化瘀祛湿驱风，散寒止痛之功。 ”肾”与”腰痛”的探讨 浙江省杭州市上城区人民医院推拿科 王承梓310001 ”肾”为先天之，主精，主骨髓，通于脑，又主水，主纳气，开窍于耳和前后二阴，其，与膀胱 为表里关系。 《灵枢·经脉》记栽。”人始生。先成精”。说明了”精”是构成人体的基本物质，也是维持人体各种 肌能活动的物质基础重要组成部份。故《素问·金匮真言论》说，”夫精者}，身之本也”。而先天之精重 受于父母，后天之精来源于水谷精皴，由脾胃生化而来。 精能化气，肾精研化之气称为“肾气”。肾的精气盛衰关系人体的生长与发育。故《素问·上古天真 论》说：“男子八岁，肾气实，发长齿更，--)k；肾气盛，天癸至，精气溢泻，……七八，……天癸竭， 精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。女子，七岁，肾气盛，齿更发长：二七，而天癸至，任脉 通，……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭 精能化气，肾精所化之气称为”肾气“。肾的精气盛衰关系到人体的生长与生肖。故《素向·上古天真论》 说：”男子八岁，肾气实，发长齿更，--)k，肾气盛，天癸至，精气溢泻……七八。……天癸竭，精少， 肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去”。女子，”七岁，肾气盛，齿更发长，二七，而天癸至，任脉通…… 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。 肾精化生肾气，所以说肾精包括肾阴、肾阳两个方面。 1．、肾阴虚：症见头晕，耳鸣，视力减退，健忘少麻，腰膝酸软，形体消瘦，咽干舌燥，或五心烦 热，午后潮热盗汗，舌红苔滑，脉象细数。 (1)施治：滋补肾阴。 (2)代表方剂：六味地黄汤加味。 10克，浮小麦10克，炙甘草6克。陈皮6克，香附10克，红枣5个。 (3)推拿手法：推、按、摩。 (4)取穴：肾俞、志室、委中、大肠俞。 (5)治疗操作：患者先取卧位，医者在腰部疼痛滚处及其周围用法，或用一指推法(如肾阴虚疼 痛加剧者可选用按法)，配合肾俞、大肠俞、志室等压痛点。最后患者取坐位，医者用擦法使局部发热， 以达到滋补肾阴、活血止痛之目的。 2．肾阳虚：症见眩晕，形寒肢冷，面色淡白，精神不振，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉象沉细。 (1)施治：温补肾阳。 (2)代表方荆：金匮肾气丸加味。 克，党参10克，当归10克，陈皮6克，红枣5个。 (3)推拿手法：按、拿、推、擦。 (4)取穴：取压痛点(即阿是穴)。 (5)治疗操作：患者取俯卧位，先用推法施于腰部，以放松肌肉的紧张程度，然后再用拇指重按腰 部的压痛点，按肾俞、大肠俞、志室、环跳，反复数次，时间为20分钟左右，或者根据腰部的功能漳 碍具体情况，适用配合相应的被动等。最后患者取坐位，可用擦法使局部发热。 3．补肾治腰：腰与肾的关系使十分密切。《素向．脉要精微论》载：”腰者，肾之府”。说明腰具有内 藏和保护肾的作用。正如《黄帝内经》所载，”肾虚则腰痛，通则不痛，不通则痛也”。《景岳全书》双载： ”腰痛证凡