从肝论治甲亢5法.pdfVIP

·202· 已缺，可用桃仁代之”《金匮方临床便览》(胡杰一著)。 芒硝与绿矾同用，也有的用芒硝与明矾配伍，这些配伍 5甘麦大枣汤 各有优缺点，可据具体情况选用。” 小麦、甘草、大枣。方中小麦可用面粉代之，《邓铁 至于大麦粥汁和服一法，笔者常用麦芽代之，临床 涛临床经验辑要》一书中“因药房缺小麦，我喜用面粉 应用明矾1份，硝石1份，麦芽2份，共为细末，装零号 代之，份量为一汤匙，用少量冷水调稠糊状，再用煎好 胶囊，每服4粒，日服2次，用于治疗胆石症及慢性肝 滚烫之药液冲熟和匀即可。 炎、肝硬化，与应证汤药共服，获效颇佳。 6黄土汤 13 文蛤散 灶心土、甘草、生地黄、白术、附子、黄芩、阿胶。方 文蛤散用五倍散代之，《医宗金鉴·订正仲景全 中灶心土可用赤石脂代之(李金华著《中医四大经典学 书·金匮要略注》：“文蛤即今无人所食花蛤，性寒味 习指导》)。 咸，利水胜热，然屡试不验。尝考五倍子亦名文蛤，按法 7 白虎汤 制之名百药煎，大能生津止渴，故尝用之，屡试屡验 生石膏、知母、粳米、甘草。方中粳米以山药代之， 也。”《三因方卷十》：“文蛤即五倍子，最能生津。” 张锡纯《医学衷中参西录》白虎加人参汤以山药代粳米 14泽漆汤 篇中说“以山药代粳米则其方愈稳矣，见效亦愈速…… 半夏、紫参、泽漆、甘草、生姜、白前、黄芩、桂枝、人 白汤得此既祛实火，又清虚热。” 参。方中紫参可用紫菀代之。《张氏医通》诸气门释泽 8蒲灰散 漆汤方义“咳而脉沉，邪在营分，热过于营，吸而不出， 蒲灰、滑石。何任《金匮要略新解》蒲灰散中蒲灰按 其血必结……故用泽漆之破血为君，加入生姜半夏之 《本草纲目》说是蒲席烧灰，《医学纲目》认为是蒲黄， 开窍，紫菀白前之下气，黄芩之清热，桂枝之和营，人参 《食鉴本草》认为是香蒲，现代多用蒲黄。 甘草之益气。”方中释义，没提及紫参，只解释了紫菀在 9天雄散 方中的作用。 天雄、白术、桂枝、龙骨。方中天雄多代之以附子， 中医学院五版教材《金匮要略选读》，摘自成都中 《金匮方临床便览》(胡杰一著)谓：“然天雄不可得，可 医学院学报1998年2期106页病案，一咳喘病案用泽 以附子代之，断不可泥于小家天雄主上、附子主下之 漆汤原方：“泽漆、半夏、紫菀、白前、黄芩、泡参、桂枝、 分。” 甘草、生姜”，方中用紫菀而没用紫参。 10小建中汤 15 抵当汤 白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣、胶饴。 水蛭、虻虫、大黄、桃仁。方中虻虫可用土鳖虫代 11大建中汤 之，裴永清《伤寒论临床应用五十讲》：瘀血发热及瘀血 川椒、干姜、人参、胶饴。方中饴糖可代之以葡萄糖 发狂病案中用抵当汤时即以土鳖虫代虻虫于方中获 粉，亦有用蜂蜜者，王占玺《临床验集·黄芪建中汤治 效。 疗溃疡性结肠炎》一文中既有用葡萄糖粉代饴糖的案 16麻黄连轺赤小豆汤 例，亦有资料中饴糖可用蜂蜜代替，蜂蜜味甘滋补缓 麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、 急。王绵槐《浙江中医杂志21987年第5期，大建中汤 甘草。方中连轺即连翘之根，现代一般用连翘代之。方 治疗蛔厥案临证时每用红糖代饴糖，药效亦佳。 中若无梓白皮，黄疸患者可用茵陈代之，其它患者以桑 12硝石矾石散