代文、伲福达联合应用治疗老年高血压疗效观察.pdfVIP

治疗后Hoher改善情况分析(例数) 心律失常 显效 有效 无效 合计 P值 房性早博 5 3 3 ll 室性早博 7 4 3 14 心房纤颤 9 2 1 ll 总有效率(％) 58．33 25．00 0 81．33 0．05 注：治疗前后经统计学t检验处理有显著性差异(P0．05)，其结果证明稳心颗粒治疗后对Holter有较好疗效。 4．不良反应：48例老年患者，1例出现室性心动过缓，停药后消失。2例出现恶心，不需停药。未 发现药物致心律失常作用，治疗前后血、尿常规、肝肾功能无明显变化，未发现不良反应。 讨 论 心律失常可见于正常人及心脏病患者，其发生率随年龄的增加而增加，尤其是在高血压、冠心病 的老年患者中尤为多见。目前治疗心律失常的化学药物很多，但这些药物本身具有一定的不良反应， 甚至有致心律失常作用【lJ。因此在用药期间需严密观察病情，定期查心电图，根据结果调整药量，有 些甚至需停药，给治疗带来一定的不便和困难。 稳心颗粒由党参、三七、甘桔、琥珀、黄精等药物组成，中医认为其具有活血化瘀、通经活络、益气 养阴、固本扶正等作用。现代药理研究发现稳心颗粒有增加心脏收缩力，降低血液粘稠度，增加冠脉 流量，降低心肌耗氧量旧J，纠正心律失常的作用。 本组临床结果证明：稳心颗粒对老年人心律失常引起的心悸气短、胸闷、失眠乏力等症状有明显 缓解作用，缓解症状的总有效率为91．67％，显效率60．42％。用药后房性早博，室早的总有效率为 0．05)。且该药服用方便、安全、未见明显副作用和致心律失常作用。因此，该药对老年人心律失常患 者安全、可靠，值得广泛应用。 ： 代文、伲福达联合 应用治疗老年高血压疗效观察 71146部队第二干休所卫生所刘玉兰张宗斌晏保刚刘涛 高血压病是心血管疾病中最严重的流行病，近几年全国高血压病普查显示，我国高血压患者约1．3 亿，老年高血压在心血管疾病中发生率较高，常常累及重要的器官，尤其是心脑肾功能影响，由于心脑血 管病事件的危险与血压之间呈连续性相关，因此，降压目标是将血压降至正常和(或)接近正常尤为重 要，本文选用代文和伲福达联合治疗60岁以上老年高血压患者，取得了满意的效果，现报告如下： 1材料和方法 例，女性40例，均符合1999年WHO／ISA高血压诊断及分类标准，排除继发性高血压、原发性肾疾病、肾 动脉狭窄和严重的肝功损害，其中高血压合并冠，心病、心绞痛的40例，高脂血症的39例，高血压心脏病 的37例，糖尿病28例，肾损害21例，随机分为代文、伲福达联合用药组(联合组)，伲福达单一用药组(对 照组)，两组年龄、性别、患病时间、血压各级分布、治疗前平均血压，经t检验无显著性差异。 1．2方法 一150— 司分装，80mg／粒；伲福达(硝苯地平缓释片)由青岛黄海制药有限公司生产，20mg／片。 1．2．2给药方法两组患者在实验前停用既往降压药物和影响血压的药物，联合用药组：60例口 天上午和晚间各一次，两组观察疗程均为两个月。 1．2．3观察项目观察血压，血压监测时间每天上午8：00—9：00时，下午16：00—17：00时，测试 前，受试者至少休息10min，同时检测心率，所有患者治疗前、后进行血常规、尿常规、血小板、空腹血 糖、甘油三脂和胆固醇脂、肝功能，检测血尿酸，肌酐、尿素氮、24h蛋白尿，24h内生肌酐清除率测定。 1．3疗效评定按卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则评定：(1)显效：舒张压下降 下降10—19mmHg；(3)无效：未达到上述水平者。总有效率为(显效例数+有效例数)／总观察例数。 1．4统计学处理两项指标均进行X2检验，P0．05有统计学意义。 2结果 2．1疗程结束时联合治疗组总有效率为98．33％，对照组为74％，前者的降压效果明显好。于 对照组，两组总有效率相比，X2=14．41