说课促进思考--人体组织内水的存在状态探疑.pdfVIP

中国生化学会中医药生化分会年会 北京．2013 说课促进思考一人体组织内水的存在状态探疑 汪建王和生杨长福王永萍徐昌君杨奕英张曼 (贵阳中医学院贵阳550002) 摘要目的；探索人体组织内水的存在状态，以纠正医学生化教科书中相关内容描述的错误。 方法：从蛋白质、碳水化合物和电解质等三个方面，定量探索其结合水的数量；从生物组织中“水 分活度”状况探索结合水的数量。结果：蛋白质、碳水化合物和电解质共结合水13．726，占人体 肌肉组织中总水量的18．3％；其余为自由水，在总水量中占81．7％。这一定量结果与水分活度探 索的结果一致。结论：人体组织中水的存在状态以自由水为主，结合水为辅。 关键词人体组织；结合水；自由水；电解质；水分活度 为加强教师队伍内涵建设，提升教师队伍教学能力，推动教学质量再上—个台阶，我院基础 医学院开展了以“说课”为特点之一的教学活动。说课的主要方式是：教师按章节说出自己对知 识的了解、理解和把握，以及课堂上讲解的方式和方法，并提出本章节的难点和疑点，供大家思 索、讨论和解决。 人体组织内的水有两种存在状态：结合水与自由水。这两种水以哪种存在形式为主?一直是 中医生化教学中的一个疑点。借助“说课”教学的推动，该文作者探索了解决的途径和方法。 水是人体内含量最多的物质，成人含水50％--600,4，婴儿含水70％,-一75％；水是人体组织含量 最多的物质，血液含水83％，肌肉含水700／0--,800／o。上述水以什么状态存在?中医院校的生化教 科书给出了如下解释【l川：体内的水除一部分以自由水形式存在外，大部分形成结合水；，心肌含水 79％，由于主要以结合水存在，从而维持了坚实的形态：血液中的水则多为自由水，故能流动自 如。西医院校新版的病理生理学也有相似叙述【5用：人体内的水大部分为结合水，主要与蛋白质、 黏多糖结合，如心肌中的水大部分为结合水。以上叙述听起来似有道理，自由水是流动的，肌肉 组织含水那么高，若非结合态为主，岂不软疡无力?然而，貌似合理的解释却存在诸多疑问，值 得商榷。 1关于自由水与结合水 动、植物组织内的水可分为两类[7-10】：结合水与自由水。结合态的水是指：水与蛋白质、碳 水化合物、各种酸根、无机盐等以氢键结合力维系成固态水，也称为束缚水。不受氢键束缚或固 定的水称为自由水。束缚水的特点是：不易结冰，其冰点为零下40度，不能溶解溶质．自由水则 与之相反：容易结冰，能够溶解溶质。人体内含水500／旷75％，这些水以哪种存在形式为主? 2人体水的存在状态 人体水的存在状态可从以下三方面进行分析，即：直接计算人体组织中结合水的含量、从“水 分活度”探讨人体水的存在状态、生物学教科书的阐述。 2·1人体组织中的结合水 以人体的肌肉组织含水75％为侧，从组织细胞中的蛋白质、碳水化合物和电解质结合水的三 个方面，分别给予计算。 中医药生物化学与分子生物学通讯 2小1蛋白质结合的水：人体肌肉组织含蛋白质大约20％，1009肌肉组织中含蛋白质209。 据测定， 每lOOg蛋白质可以结合水的平均值为509，所以1009肌肉组织中可以被蛋白质结合的水是 lo一。 2·1·2碳水化合物结合的水：人体组织内的碳水化合物，主要有细胞内的糖原、细胞膜上的寡 糖和低聚糖、结缔组织中的杂多糖(主要有透明质酸、硫酸软骨素等)、核酸中的核糖和脱氧核糖。 肌肉组织中的肌糖原总含量为120--400911-3]，肌肉组织包括骨骼肌，平滑肌和心肌。骨骼肌占体 重的40％，平滑肌分布在内脏(胃、肠)、血管等处，心肌构成心壁，由Z_述组肌肉群贮存肌 糖原，合理的含量应该是，在饱食后的休息状况下每1009肌肉组织大约含糖原lg(即l％)。组 织中的杂多糖和核糖等含量恒定，一般不受饮食和营养状态的影响，在组织细胞中的含量大约为 0．5％(这个含量包括核酸)圈。一般来说，杂多糖(尤其是透明质酸)吸附水的能力十分强大， 但在生物组织内的透明质酸被蛋白质和硫酸软骨素包裹，其中的极性基团被“掩蔽”和相互形成 氢键，抵消了吸附水的能力。因此，据测定每1009碳水化合物可以结合的水是自身重量的50％[7】。 1009肌肉组织中碳水化物的总含量为1．59，可以结合水0．759。 2·l·3电解质结合的水：组织细胞中的电解质含量甚微、