激腸三法中醫在術後腸麻痺治療之臨床思路與醫案報告.pdfVIP

[摘要] 目的：观察盐酸曲马多不同给药方式治疗急诊胆绞痛的疗效。方法胆绞痛患者55例， 随机分为观察组和对照组，观察组给予盐酸曲马多注射液，对照组给予盐酸曲马多片，用药前 后30分钟，疼痛采用视觉模拟评分评价其疗效，并观察其起效时间。结果：两组患者用药后止 痛疗效无显著差异P＞0.05，但盐酸曲马多注射液起效时间优于盐酸曲马多片P＜0.05。结论：盐 酸氨酚曲马具有确定改善胆绞痛作用，注射给药起效快，但止痛效果与口服给药无明显区别。 中西医结合治疗急性胰脏炎经验讨论 赵翰林1 许尧钦1,2 张仲元1 方瑞隆1 赖郁凯1 1.台湾奇美医疗财团法人柳营奇美医院 2.台湾奇美医疗财团法人奇美医学中心 [摘要]急性胰脏炎是一个病程变化多端的疾病，而胆结石及饮酒是引起急性胰脏炎最常见的 二个原因。腹痛是急性胰脏炎最常见的临床表征，其疼痛常在上腹部，常常必须使用吗啡类止 痛药方能缓解。80％的急性胰脏炎属轻度，预后良好，多可自行痊愈，死亡率小于1％，20％为重 度急性胰脏炎，可能发生出血、休克、败血症、急性呼吸窘迫症候群或肾脏衰竭等多重器官衰 竭的严重并发症，其死亡率达15～40％以上。 激腸三法中醫在術後腸麻痺治療之臨床思路與醫案報告 王人澍1，2 1台灣中西整合醫學會2台中慈濟醫院 大腸直腸外科手術患者臨床上常見手術後引起腸麻痺的情況，其症狀多見腹脹、腹痛不適 或食入嘔吐以致無法進食，台中榮總大腸直腸外科不少此類患者進行中醫會診，病人無法進食 属功能性腸麻痺而非器質性阻塞者，本文所提及之兩例醫案一為大腸癌術後引起腸麻痺之患者， 另者為兒時腸套疊接受手術，十多年後引起腸道沾粘之醫案，兩者皆有術後腹脹、腹痛近兩星 期，均無法以鼻胃管引流(纾)解腹壓之症狀，進而會診中醫治療，因病人無法內服中藥，故以針 灸、腳底按摩、咀嚼口香糖為主要治療方法，簡稱為 「激腸三法」;治療期間病人自覺胃腸蠕動 增加，快速排氣、排便，3-7天內即出院轉門診治療。臨床思路主要透過傳統的針灸、腳底按 摩與咀嚼口香糖之不同的三種刺激，透過傳統的經絡理論與現代醫學之神經系統整合。本文探 討針灸、腳底按摩、與咀嚼口香糖三法對臨床術後腸麻痺患者治療效果，提出其生理機轉可能 經這些刺激方法由周邊感覺神經脊椎上行路徑上達大腦進行統合後，刺激自律神經興奮，進而 激發胃腸蠕動增加。