肿瘤的放射治疗与其发展动向.pdfVIP

肿瘤的放射治疗及其发展动向 卫增泉 (中国科学院近代物理研究所兰州730000) 据调查，2000年世界有2200万癌症患者，且呈不断上升趋势，近年来我国存有肿 瘤病人达450万，给社会造成巨大经济损失。因此，我国急切需要提高肿瘤的治愈率和 生存质量，目前单独放疗或联合放疗已占整个肿瘤治疗的70％左右，在各种手段的治疗 中，以放疗为主的治愈率约占40％。随着核科学技术的发展，人们先后采用了X-、下 光子，电子，快中子，热中子，质子和重离子作为治疗的辐射源，不断开发了新技术， 治疗效果也随之不断提高。 1治疗用各种辐射源的比较 以图为例，从①深度剂量分布；②RBE；③剂量局域性(即准确性)来显示它 们在肿瘤治疗上的优缺点： 飙撒”-蜘n l，tP峨矩n蟛基喇，(cm) Fig-1 in虹s曩船ofVar{船崩鼙l珏Itions 吣erayes 86 !!!!笋Me,抽,--：p,Tfide,=Its丘mⅧm“l让也c邸) 琶 12 ±!l箜墅f●一删雅I蟮nco出h堆咖缸柚址h博) !墅 竖 塑塑警黼i“ctrmi(=sgr0缸edWz-缸哪I RBE LET{keV V∥) LET；h黼l Fig．2融)mple西dc辨棚∞‘々《RBE％Hm％函cⅫdcm鼢锄蘸鳓黛髯i孵￥蠢输％,wf-砷蚪-6_礴衲潮汹礴 k雠曲by l锵7j pbotol蛙and也吲脚严蝻ddf岫舻一h憎h(．；oodkad I．I3-、X-射线治疗 RBE小(=1)：剂量局域性(即轰击靶体的准确性)差。但辐 射线为0．16keV／#m)一 射源价格便宜，操作技术简单，治疗费低，易普及推广：治愈率及局部控制率低，副作 用及并发症较严重。 1．2中子治疗 RBE较大(=4)；剂量局域性(即轰 深度剂量分布差；LET较高(55keV／#m)一 击靶体的准确性)差。辐射源价格较贵，操作技术较复杂，治疗费中等；治愈率及局部 控制率较低，副作用及并发症较严重。 1．3质子治疗 RBE较小(d．4)；剂 深度剂量分布好；LET较低(对15MeV为3．5keV／／um)一 量局域性(即轰击靶体的准确性)好。但辐射源价格较贵，操作技术较复杂，治疗费中 等，较易推广；治愈率及局部控制率较高，没有副作用及并发症。 1．4重离子治疗 RBE大(弯．8)； 深度剂量分布好；LET高(对15MeV／u的12C离子为120keV／／zm卜 剂量局域性(即轰击靶体的准确性)好。但辐射源价格很贵，操作技术复杂，治疗费昂 贵，不易推广；治愈率及局部控制率很高，没有副作用及并发症。 2最新发展动态 2．1中子治疗 采用中子“刀”来改善深度剂量分布；采用小型回旋加速器装置在旋转支架(Gantry) 上，利用9Be(d,n)mB反应产生中子。 2．2质子治疗 打靶的技术产生质子，使这种治疗装置小型化，降低成本，更便于推J’一。