探中西医结合控制高血压的前景.pdfVIP

糖素，随自身静脉血送入脾静脉，经门静脉入肝，参与 量。血液经过脾脏时，其中的有害物质和衰老损伤的血 调节体内糖代谢，其中胰岛素可分解葡萄糖，氧化为 细胞及病原微生物，可被脾内的巨噬细胞吞噬灭除。即 H。0和CO。，释放出能量，保持机体恒定体温及供机体滤过血液。胚胎时期，脾能产生各种血细胞和血小板， 生命活动之所需。这些即为上述《难经》所讲脾“温五 在生后，一般只能产生淋巴细胞经淋巴管人血循环参 脏”的功能和“脾为生化之源”的功能所在。 与机体免疫，在出血性病患引起的严重贫血等特殊情 脾脏位于右季肋部，第9～11肋间内，长轴与肋一 况下，还有重新产生多种血细胞和血小板的能力。这些 致，外面与膈相贴，内面与胃底相贴，脾门与胰尾相接。 都属“脾统血”的生理功能。 脾是体内最大的淋巴腺，和其它淋巴腺一样，在受到外 水谷经口而人，经胃肠传送，在诸多消化液的作用 来压力时，会反射性地发生自主蠕动(“主藏意”)，在胃 下，予以消化(即胃主受纳、腐熟、降浊之功能)，其水溶 充盈时，可产生较强蠕动，帮助胃动力(“主磨胃”)，运 性和脂溶性的酸、苦、甘、辛、咸五味精华经胃肠纱膜静 化胃内饮食物，饮食物在胃液作用下初步消化并向下 脉输送脾静脉继入门静脉入肝；糟粕和小部分水液从 传送流入肠中，这便是胃“主降浊”，脾“主运化”的生理 直肠、肛门排出，水液随血流经肾脏(三焦气化)生成尿 功能。脾静脉除收集脾动脉供应区域的血液外，还有肠 液经膀胱、尿道而出。在此过程中，脾胃起中心主导作 系膜下静脉血液注入，因此，门静脉的血液中就有来自 用。故中医典籍《素问》中讲：“脾胃者，仓廪之官，五味 胃肠含有丰富营养物质的血液，(“脾藏营”)这些物质 出焉”，“脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本。营之居 被运人肝脏贮存、细加工(其中有毒物质会经肝脏解 也，五味出焉”，“脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本， 毒)之后，经肝静脉进入全身血循环。这便是“中焦有 营之居也，名日器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在 汁，输之与脾……”及脾“主中州，主升清”的生理功能。 唇四白，其充在肌，其味苦，其色黄，此至阴之类，通于 这样，脾动脉和脾静脉就把脾、胰、胃三个脏器不可分 土气。” 离地联系在j起，组合成休戚相关、益损与共的统一 中医理论博大精深，脾胃观点重中之重，总而言 体，这一特殊的脏器组合，便成为中医脾胃观建立的基 之，脾为后天之本。本文就脾胃观中的生理方面浅识一 础。 二，病理及其它方面，就从略了。 脾脏可储存大量血液，一般成人在200ml左右当 机体激烈活动或大出血时，可送入全身血循环，调节血 * 甘肃省舟曲县卫生局(746300) 探中西医结合控制高血压的前景 钱红字1 涂秀华1耿世钊2 高血压病的成因是复杂的，治疗当然也不应简单， 除了改变心理状态、生活方式、饮食习惯、适当有氧运 动。药物治疗也应多样性；扩血管、保护靶器官、抗血小 常，对于高血压患者存在纤溶系统活性降低，特别是当 板、抗凝、改善局部供血等等才符合目前对于高血压病 合并糖耐量异常时，纤溶系统活性降低更为明显。目前 成因的认识。 的治疗尚未涵盖。阿司匹林、肝素的使用风险与利弊有 高血压的血管并发症一般认为有“高血压性”或 多少尚需循证医学来证实。 “粥样硬化性”。前者更直接地由血压升高引起，降低血 从传统中医治疗高血压的处方分析发现，相应“头 压水平可预防；后者则有多种原因。虽然高血压从数量 痛”、“眩晕”、“肝风”的处方、药物涉及几大方面：代表 上代表了已知的粥样硬化最突出的危险因素，但降低 方：羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮、六味地黄丸、二