2014年医院工作计划.docVIP

第一人民医院2014年工作计划 2013年，是医院“三甲”创建前期准备，学科新建、整合，外科大楼筹建攻坚工作取得成效的重要一年。在市委、市政府、院党委的正确领导下，各项经济指标稳步增长，积聚了医院发展所需的内在动力。2014年，面对更趋激烈的市场竞争、艰巨繁重的发展任务，我们将以党的“十八届三中全会”会议精神为指引，按照卫计委、省、市卫生工作会议的部署，秉承“科学发展、稳中求进”的宗旨，创新进取，年度力争引进国家药物临床基地、康复公益基金、院前急救培训基地、产前诊断中心四个项目；完成“三甲”创建、东风路步行街拆迁、儿童综合楼装修及新进科室入驻开科三个重点工作；完善绩效管理、人才培养、目标管理考核三个体系，确保职工福利、医院诊疗、服务能力及影响力稳步提高。 ?目标请院务会讨论通过 具体工作： 以创“三甲”为抓手，加强内涵建设，确保创建成功 以“三甲”创建为契机，全面提升医院管理水平，创建优质医院。要严格按照创建进度表将工作落实到位，加强顶层设计，根据创建需要厚实创建基础；制订创建工作责任追究制度、奖惩制度，工作细化，责任到人,各分管领导按分工协助“三甲办”下部门指导创建工作，督促改进，以创促改，确保一次性通过。 继续从核心制度落实、规范医疗行为、病案质量管理、安全意识培养四个方面着手，采取组织讲座培训、科室晨交班督查、病历质量突查、业务大查房等多种方式对临床科室以及各科医师进行培训和检查，杜绝医疗隐患，保证医疗安全。 持续开展临床科室晨交班督查。由医务科组织护理部等相关职能科室深入各临床科室参加晨交班，参与科室三级查房、分组查房，抽查医务人员对医疗核心制度的了解及落实情况，规范诊疗行为，指导临床科室按照PDCA模式不断改进。 完善信息化建设体系，充分利用信息化手段使医疗质量管理深入到医疗过程的各个环节，对各科环节质控进行监控，不定期抽调各临床质控员组成病历质量检查小组，对各科在架病历实行突查，并按照《病例书写规定》、《医疗文书奖惩条例》及《医疗质量与安全绩效考核标准》进行相应的扣分和处罚。 扩大临床路径病种数，年度将病种扩到35种，同时进一步加大对入径病例的实时监控，在保证病种的入径率、完成率的同时，合理控制特殊申请和变异，降低平均住院日和平均费用。 定期组织各种卫生突发事件及应急事件相关预案的培训，按照应急演练方案全年组织2次应急演练，加强对各种传染病的管理，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，以此增强医院应对各种卫生突发事件的能力。 加强院感工作。年度组织院感管理规模检查12次，坚持日常检查与规模检查相结合，重点检查高危科室，每季度评比奖罚一次，加大对传染病感染的预防与控制，防止传染病院内交叉感染发生。 二、夯实服务基础，延伸服务模式，医院服务能力有质的提升 建立健全后勤保障服务体系。以绩效考核为杠杆，带动行政后勤人员工作积极性，保障服务的有效性，通过定岗定编，改变“有人无岗、有岗无人”的旧局面，根据医院实际情况及发展需要，对行政后勤人员进行专业培训并对全院分区、分片管理，制定考核措施每月进行考核；对锅炉房、全院采暖、供热系统、门诊楼主供水系统、高低压供配电设备进行改造，全面更换门诊电梯，提高运营速度保证病人就医安全。 延伸服务模式，保障门诊服务质量。制订门诊医生考核制度，对门诊就诊服务严格管理，提高门诊诊疗质量在目标管理考核中所占的权重；针对体检检后服务薄弱的问题，启动专家预约检后服务，根据团检人员检后需求，由门诊部负责相应专科的专家预约，具体时间根据预约人数灵活安排；开展门诊疑难病例专家会诊，针对基层医院转诊的疑难病例、本院就诊病因不明、疗效不理想、诊治涉及多个专科者，由接诊医师申请会诊，门诊部负责组织在每周五下午开展；尝试开展多学科综合门诊；设立药师咨询处，解答用药注意事项、配伍原则及不良反应等，指导患者合理用药；开展门诊志愿者服务，推进门诊服务流程化管理，满足门诊患者非医疗性服务的需求，增进医患关系；多渠道开展预约诊疗服务，开展复诊预约、社区转诊预约、大型检查预约等多种模式，简化就诊流程，整合医疗资源，提升门急诊服务能力。 推进行政查房制度，由分管行政后勤的副院长带领相关职能科室负责人每月定期下科室了解后勤保障情况，及时发现问题，及时解决。督查情况需备案并在每月办公会上通报。 落实护士长和护士巡视病房制度，重视护理质量的全程控制，拟从病人入院到出院，包括新入院病人指导、执行医嘱、治疗护理、健康教育、出院指导、病人满意度调查等全部护理环节实施规范化管理和全程质量控制。严抓危重病人管理和基础护理的落实，要求责任护士对所管危重病人掌握十知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态、经济状况等，要求护士长掌握每个危重病人的病情和心理状况，对危重