乳腺小叶增生+治分肝郁肾虚.pdfVIP

J1J■●■■■1●■●■11●l 年一毒-_’‘；oto。：．．一，、鼻曲澎蠡矗：。≯。jj≮：、；懋藏簿·黪髫《要滔 ii_；i!i：!i。萋案襞鬈i萋晖磐!i蘩薹；爨婺鬟慧篓爨萋囊鬻鬻 。r；：ijE：墨。÷i、?。．．。：二j；。譬ii!‘ij并’。jii。甍豫孽jIj譬：善j譬j孑 河南省漯诃市第一人民匮院(462000)李素明 杨文波 乳腺小叶增生症是指乳腺小叶、腺泡上皮、 蟹、仙茅．结块疼痛甚可台失笑散．兼有肝郁症 乳管、纤维组聱{的单项或多项增生．居临床乳腺 状者加般：宣遥丸6#，每日2次。 病中最常见柏疾病，在中医学中履“乳癖”范 三、体会 畴。临床治疗辨证分型不一．笔者经长期的J艋床 乳腺小叶增生症，既非炎症，又非肿瘤。其 实践．将其病归纳为肝郁和肾虚两型进行辨证论 发腐机理西医至今尚不十分清楚，可能与卵巢功 治，取得较好疗效，现介绍如下： 能先调和睛绪园索有关。笔者认为车病的发生是 ～、肝郁型 起于肝、根予肾。病因一是气郁，=是阳虚致 此型病人发病年龄多在30岁以下．一般病 部。如，(当医太全-乳痞门主论》云 “乳癣…… 程较短或为初发。临床大多表现为：一侧或两侧 多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也”。这是 乳房均有结缺，可一个或戢在数个，边界较清， 气部致乳癖的机理，但是是阐述丁乳癖发病机理 质地时软时硬，结块可随着情绪的喜怒而消长， 的～个方面．而肾阳亏虚致乳癣的机理，现很少 经前结块可增大变硬．触之胀痛，经净后则缩小 论述，其实明 王肯堂早有阐述，如(灵兰要 质软，胀痛亦减。或伴有经睦少不畅．少腹胀 览》云：“今人治一切气疾，其知隶之脾、肺， 痛，舌苔薄白，脉弦滑。治宜：臆肝娌气、活血 丽不知求之肾，所以鲜效。夫肾间动气，为五脏 消癖。方咀疏肝消癣汤(自拟方)治疗。柴胡 六腑之本+，十，二经脉之掇，呼吸之门，三焦之 129。当蚰159，臼芍159，醋番肘309，云苓159。原。房劳过度或禀受索弱，肾经不足，气无管 皂刺99，生山楂sg，夏枯草129，海藻159．昆柬，建瘩部滞，是生诸痰”。从而证明了肾阳亏 布159，炙山甲129(先煎)．生牡蛎309(先煎)，虞丽致郁，进新导致乳癖形成的机理。考究前人 水煎服，每日l刺。若体质肥胖、舌苔厚腻者． 对本病能治疗，临床一般分3—4型，也有以一 远志、浙吼易牡蛎；肝郁有热，病人出现心烦急 方面治主，实有种种车便。一是分增较多，不易 燥易怒加丹皮、龙胆草；如经行不畅．色紫黑有 掌握；二是用一方而统治之，叉布能函盖本病之 块，加丹参，并且重用生山楂。 全貌。分笔者封本病分肝部、肾虚两型而治之． 二、肾虚型 具有舍鬻就偷．易于辨治等优点。 此型病人发病年龄多在40岁以七．一般病 其现代药娌研究证实：温阳药脂调节和纠正 程较长，乳房结块久治不愈难消。临床t多表现 雌二醇和黄体酮比值的失调，从而则对乳腺增生 为：乳房橙驰，一侧或两侧均有结块，结块与周 症的康复有积极治疗作用；舒肝理气、话血亿癖 围组织分界不清、质硬，触之疼痛。结块的消长 药物，毹抑制组织内单胺氧化酶的活力，抑翩肢 与情绪无关．疼痛办无规律可循。病人往往伴 鼹纤维的台成．从而促进乳腺增生内肿块及纤维 有：月经不i捌，畏寒肢冷，腰膝乏力，IFf经量少 吸收，软坚化壤药物如昆布、海非古有大量的 丽色使或闭经，性欲淡漠等肾阳亏盘症状．舌质 碘，碘有助于刺激促黄体生成亲的分泌，改善黄 淡红，苜白，脉沉细。治宜凋理冲{【，温阳消 体功能，从而弼整雌激素和黄体酮抽比岱，并能 癖。方以补肾