多点射频热凝靶点治疗颈椎间盘突出症研究附71例报告.pdfVIP

3．3关节软骨的特殊性关节软骨有一个特性，它一旦发生变性、坏死，就永远丧失自生能力，在坏死软骨 的周围虽然能长出新的骨质，但这种新的骨质表面凹凸不平，不仅妨碍关节的正常活动，而且刺激关节滑膜， 使关节发炎，变形，产生关节腔积液，‘出现关节肿胀、疼痛、运动受限等症状。 3．4骨质增生并不等于病在临床经常会遇到或听到病人或家属，“长骨刺”要求治疗，因此“骨质增生’’在 人们心目中成了一种疾病，甚至不少个体医生为了招揽生意，也打出专治“骨质增生”专科、诊所等。那些“游 医”“江湖医生”就玄了，所谓专治骨质增生“专家”、“教授”、“祖传秘方”等，比比皆是，给社会造成不良的 影响，给患者造成严重的精神负担和不必要的经济损失。要确实抓好这方面的科普教育，提高对本病的认识。 只有当增生的骨质压迫其周围神经、血管等组织时。则发生临床症状和体征，这才需要诊疗。 4变形性关节炎的症状和体征 4．1主要症状持续性的钝痛，关节胶锁现象，关节僵硬，活动受限。 4．2主要体征膝关节肿胀、畸形，关节周围广泛压痛，下蹲困难等。 4．3x线膝关节正侧位片示关节间隙变窄，关节边缘增生或骨刺形成。 5治疗临床治疗本病，尚无特效疗法，疗效难于巩固，但绝大多数病例，能缓解症状，减轻疼痛，恢复大 部分关节功能。常用方法有： 5．1预防性治疗 5．1．1变形性膝关节炎应该注意保暖，防止寒冷刺激而复发； 5．1．2无负重锻炼常带护膝保暖和强调一律采取无负重锻炼，如仰卧空踩自行车、绷腿锻炼等。 5．1．3食疗：宜多食含钙量丰富的绿色蔬菜、豆制品和牛奶，正常人每日需钙量10mg／KG，食用鲜牛奶 (125mg／100m1)和虾类、扇贝等。 5．2综合性治疗 5．2．1物理治疗①红外线、微波、高、中频理疗仪等，其促进关节周围的血液循环，减轻局部疼痛；②沙 疗、针灸、温灸等，主要是舒经活络、消散淤血，促进局部血液循环，加速对炎性致痛物质的排泄，同时可以 提高痛闽值，阻断疼痛的恶性循环，达到治疗的作用。 5．2．2静卧休息 5．2．3药物治疗①内服：六味地黄丸、壮骨关节丸等；②外用：外敷中草药膏如自制药膏、骨刺消、奇正消 痛贴膏等； 5．3特殊性治疗 5．3．1关节腔内注射：臭氧+阿尔治+654．2等； 5．3．2刀中刀疗法寻找压痛点或敏感区，刀中刀直接刺入，纵行剥离和通透剥离3—5刀，无需用药。 5．3．3关节镜手术 5．3．4人工关节置换 5．4外科性手术治疗保守治疗无效，疼痛加剧，膝关节功能严重受限，生活无法自理者可考虑手术治疗。 如截骨术、关节融合术等。 多点射频热凝靶点治疗颈椎间盘突出症的研究附7l例报告 361006 厦门光亮颈腰腿痛医院 郑光亮熊清源项小龙吴敬贤龚婵 摘要目的：通过多点射频热凝靶点对颈椎间盘突出物直接消融和毁损，大大提高临床的治愈率。方法：在 C型臂机定位下，射频套管针多点对盘内Jl-突出物进行毁损(相当手术摘除髓核)。结果：一次性治愈58例、 二次性治愈10例、三次以上治愈2例、无效l例。总有效率98．59％，结论：多点射频靶点治疗颈椎间盘突出 症，疗效可靠、值得推广。 颈椎问盘突出症是由于外伤或反复劳损引起椎间盘纤维环松弛和破裂，突出的髓核压迫周围的脊髓或神经 57 用C型臂机下多点射频热凝治疗颈椎间盘突出症71例，疗效满意，现报道如下： 关键词：多点射频热凝 靶点 颈椎问盘突出症 一、资料与方法 (一)临床资料 年，平均3年零3月。住院时间30天，平均7天。术前常规x线摄片、CT或M对检查诊断。 1．2诊断标准1)有不同程度颈部疼痛并向上肢放射痛；2)伴有上肢感觉障碍和腱反射活跃；3)有时 下肢肌张力增高，腱反射亢进或出现病理反射； 4)X线摄片、CT或MRI检查符合颈椎间盘突出症。 ’1．3适应症1)典型神经根或脊髓受压迫症状；2)CT、Mm、脊髓造影或椎间盘造影呈现典型的椎问盘 突出征象； 3)有神经根受损症状并经过2个月的保守治疗无效者：4)不合并或不明显合并椎管骨性狭窄：5) 无后纵韧带及髓核钙化。 (二)方法 2．1 患者取仰卧位，颈部垫枕头使头部过度后仰便于进针。 气管旁和颈动脉鞘之问进针。 2．3常规消毒皮肤并铺巾。术者左手拇指和食指在标记点下方