耳穴特异性的研究与其临床应用.pdfVIP

断方法简便经济，比较适合于一般临床初筛和群体普查，所以确有进一步推广的价值和深入 研究的必要。 笔者对“耳部医学”领域里的诸多学术知之甚少，但在临床对一些疑难杂症除应用传统 的“四诊”与现代的常规理化检查外，亦常借助耳穴探察辅助诊法，使有些病症明确诊断、 建立治法，起到了很好的作用。因此提高了临床疗效，缩短了治疗周期，减轻了病人负担， 当然也增强了对疾病与耳穴变异关系的认识。 哮喘病前曾治疗一中年男性哮喘病，辨为痰热壅肺、肺失清肃之证，治以宣肺化痰， 止咳平喘之法，方用肺俞、定喘、天突、孔晟，丰隆等穴，迭治12次，疗效平平。拟改用 耳针治疗，遂行耳穴探查。当探棒轻轻触及左耳大肠区点时，患者突然呼痛，再查右耳大肠 区点时亦呼痛不已。当用探棒再重压双耳大肠区点时，患者告云胸宇舒畅，痰喘平息，并称 急须上厕所解大便。经询问，患者说哮喘痰多，每在大便数日不解，且努责难下的情况下发 作，近两个月来大便常4—5日t次，故哮喘频发。本例哮喘属痰热实证，便秘为气秘之候。 盖肺主肃降，大肠主传导，肺与大肠相表里。肺移热于肠腑而致传导失职，乃脏病及腑、里 证及表之候明焉。《温病条辨》在分析便秘的病机中指出：“喘促不停，痰涎壅滞，右寸实大， 肺气不降者，宣白承气汤主之。”故拟原方去定喘、天突穴，加天枢、支沟、上巨虚穴。嘱 隔日针灸一次，经治5次后，患者大便每2’3天一次．无须努责，咯痰爽利，喘息得减．已 见功效。守法再治10次，诸恙悉平。 弄舌症近治一7岁男孩弄舌症，已发半年，时时伸舌，上下左右，有如蛇舔，且频度 日渐加重，几经医治罔效。求余试治，旌以耳穴压籽法，取心、舌、神门、ICl穴，两耳交替， 连治半月，未见改善，后用耳穴探测仪探查时，发现患儿双耳廓的胃区、肝区电阻值显著低 于心区、口区及胃、肝两区周围耳穴，遂改方以肝、胃、耳背心、耳背肝数穴，仍用压籽法 作观察治疗，每三天复诊一次，左右交替。当至第7天复诊时，症状大减，再治时配以中药 “清胃散”(升麻、生地、当归、黄连、丹皮)服之，针药兼顾，终告痊愈。小儿弄舌，多 由心胃蕴热，兼挟肝风所致。初治时未予明辨病因病机，而简单以对症取穴治之，因而乏效。 继而受耳穴变异之启发，参阅前人经验，及时改弦更张，针药并举，故能收效。 但在临床中也遇到有些病例采用耳穴探察诊法，虽然呈现耳穴的某种变异，但在施治后 未见效果。另外也有一些病例的诊断已经明确，而反复探察相关耳穴并未出现某种变异，说 明耳穴探察法用以辅助诊断疾病，尚存在一些亟待解决的问题，而其中最重要的是还没有真 正掌握疾病的存在与耳穴出现变异的内在规律，假阳性、假阴性的比率还很高，因而影响了 耳穴探察诊法尚不能完全地进入临床实用阶段。其次耳穴探察法本身还存在若干问题，除了 耳廓视诊、触诊难免会带有诊断者的主观因素外，就是目前使用的各种耳穴信息诊断仪器虽 可减少判断时的主观成份，但可比性较差，且易受诸多因素影响检测数据的可靠程度，还有 待改进和提高。 笔者认为，开发耳穴探察诊法，研究疾病与耳穴变异的规律，是“耳部医学”的一项重 要内容。尽管这项研究工作本身的复杂性与艰巨性不可低估，但是毕竟已走出了一大步，取 得了不少成果和经验。实践，认识，再实践，再认识，不断深化，不断提高，以揭开疾病存 在与耳穴变异规律之谜，为发展耳穴探察诊法，造福于人类作出贡献。 耳穴特异性的研究及其临床应用 朱兵1仲远明2 陈巩荪2许瑞征2 (1_南京大学物理系，南京210093；2．南京医科大学第一附属医院，南京210029) 摘要本文介绍近20年来耳穴电特性反映病变的特异性研究及其临床应用的进展。主要内容 有；耳穴电特性反应癌肿(食道、胃、肝等)、SLE等的特异性及其耳穴相关群；“肿瘤特异 区”的特异性；耳穴特异性与生物分子活性的关系；耳穴的频谱特性和分维特性；耳穴电测 量；基于耳穴特异性的人工神经网络智能识别多元耳穴信息的微机智能系统及癌肿筛检方法 等应用。该项目在国家基金委和省科委的大力资助下，己完成国家和省基金项目3项，获得 省科技成果鉴定3项、国家专利2项，发表论文40余篇。 主题词耳穴特异性电特性电测量耳穴诊断 分类号R224．2 引言耳针是针灸医学的重要分支。耳穴反应病理变化或生理功能的特异性是临床诊治的重 了针灸学的科学性和临床应用价值，并指明了今后的研究方向：(1)决定针刺疗法的适应症 和疗效：(2)原理研究．包括对穴位的特异性、气的实质的研究等“一。因此，耳穴特异性研 究是针灸学基础研究的重要内容之一。 由于耳穴电特性能给出较准确