以人为本治防结合保障健康.pdfVIP

以人为本治防结合保障健康 耿希有 董维亚 中铁十七局中心医院 摘要：目的：探讨高原施工卫生保障工作中如何防止和减少高原病发生，如何促进和加速对 高原环境的适应能力，如何改善高原劳动能力的有益措施。 方法：根据三年来在高原卫生保障工作中的现场实践体会，探索对高原病的预测和防 治方海． 结论：只要领导重视，制度健全，管理到位，措施得力，医务人员具备良好的责任心、事 业心，高原病防治工作就一定能做好。 关键词：以人为本治防结合措施得力 中铁十七局承建的青藏铁路第十七标段，地处海拔5000米以上的唐古拉山无人区，地理 环境复杂，气候恶劣，高寒、缺氧、低气压、强紫外线等对人体损害较大，高原病及自然疫源性疾 病给人体的健康和劳动能力带来了很大的影响。为保障参建人员的身体健康，减少高原病的 拉山三级医疗救治站，主要承担本标段以北地区的三级医疗救治任务。我们的宗旨是“以人 为本”、“生命重于施工”；我们的目标是实现高原病零死亡j不发生重大疫情；我们的职责是保 障青藏铁路每一名参建人员的身体健康和生命安全，确保施工生产任务的顺利完成。现将我 们上场三年来的具体做法总结如下。 1重视卫生保障工作，健全各项规章制度 指挥部成立伊始，集团公司和指挥部领导就把职工医疗保障工作放在了重中之重的位置， 成立了以指挥长、项目经理为组长的医疗保障领导小组，对上青藏线的医务人员进行了系统的 高原知识培训，提高对高原病的认识水平，同时加大医疗投入，中心医院共配置医疗设备167 颤仪、心电监护仪、全自动心电图机、救护车三台，配置治疗药品近300种，保健药品5种，为医 疗工作提供了强有力的物质保障。局指中心医院根据铁道部、卫生部《青藏铁路卫生保障若 干规定》和铁道部《青藏铁路卫生保障措施》结合本标段的实际情况，制定并下发了《医疗保障 实施细则》、《巡诊及夜间查铺制度》、《体检制度》、《危重病人后送制度》以及各工作科室工作 细则，使医务工作者职责明确o 2建立完善的医疗体系，提高医疗质量 全线以各项目部驻地为重点，成立了四个卫生所，每个卫生所配置医务人员3名，同时按 规定和需要配备了内外科急救箱、心电图机、呼吸机以及常用、急救药品。重点加强三级医疗 站的建设。中心医院选择具有良好的身体素质、专业素质，同时具备高度的责任心、事业心，且 255 具备一专所能，一职多用的各类医务人员16名，分批送他们参加各类高原病知识培训班，购买 高原病知识相关书籍30余册，以使他们迅速、熟练掌握高原病的发病机理、诊断方法、急救措 施和治疗方案。局撵器蹦据积设置了门诊：抢救塞、观察室i抬疗处置室、手术室、检验室、 x光室、彩超、药房、高压氧舱室、制氧站等科室，设立病床10张，从而提高三级医疗站的收治 范围和收治能力。 3抓好制度落实。保障措施得力，以达到防病为主。早发现，早治疗，治 防结合的目的 3．1严格掌握准入标准一 对所有上场人员进行工前体检，筛选出不合格的人员，严禁有高原禁忌者上山，建立准人 卡，防止高原病易感人员进入高原。工中体检目的是尽早发现慢性高原病患者及职业有害因 素出现的早期损害征象，以便及时采取预防和治疗措施。工后体检的目的及早发现高原病患 者，以便加强跟踪随访，必要时调离高原工作。建立健全健康档案和准入卡，实行全程健康监 护。这样可以降低高原发病率，减少非生产性减员和经济开支。 3．2 坚持习服和预防服药，能够减少高原病的发生 人从平原进入驻高原后，精神及神经系统有一定时期的代偿调节和适应过程，合理科学的 高原哥服可使人的身心机能保持在最佳平衡状态。同时，预防牲服药可提高缺氧耐力，抗疲劳 及减少或减轻急性高原病的发生；面炎为的加快习服过程n30因此我俯坚持让上场人员在进 驻高原前至少在格尔木习服一周，伺时按时服高原保健药品；如诺迪康、利舒康、复方党参片、 红景天及金维他等。指挥部领导小组不定期组织监督和检查，对落实不力的单位给予处罚。 3．3加强巡诊和查铺制度 巡诊和查铺对早期发现高原病特别是高原肺水肿和脑水肿具有非常重要的意义和价值。 局指中心医院每天派救护车和医务人员进行定