应用“三辨论治”治疗脑中风.pdfVIP

应用“三辨论治治法，治疗脑中风摘要 河北涿州下胡良医院崔广深072750 【目的J 探索脑中风病之有效预防、治疗与康复。 [方法] 应用国家级名，中医、石家庄华光肿瘤医院院长、张士舜教授首创之“三辨论治”治法，结合脑中风病之病 因、病机、病理特点，用辨病因、病机论治；辨病理、病位论治：辨证论治之法，即重视整体观念，更重视个 体化治疗，又不忽视有利于愈病的细微环节的综合治疗。 1 辨病因病机论治：探寻病因病机，采取合理的一级、二级、，三级预防措施，通过寻找意外事件发生的 原因，治疗可逆性病因，纠正所有可能干预的危险因素，以清其源，以正其本。 2辨病理病位论治：根据出血性、缺血性脑中风之病理特点与病变部位，选择各种有利方案，全方位、 多靶点、多兵种，协调用药，攻坚作战，直达病所，以图佳效。 3辨证论治：充分发挥中医药治疗脑中风之传统优势，以辨证为纲，既治病人亦治疾病，扶正祛邪，标 本兼治，以愈顽疾，以善其后。 急性期：以辨中脏腑中经络为纲，辨风、火、痰、瘀、虚、实、闭、脱、为目的，再审主次兼挟，此期以 中西医结合疗效最为理想。 恢复期：以辨阴虚血瘀、气虚血瘀证型为要，不忽视其它证型的论治，以地黄饮子、补阳还五汤加减施治。 后遗症期：此期虽证型各异，却共性相同——虚甚、瘀重、痰顽、坏血、死血滞于经络。久病必虚，久病 必损下元，久病必损及它脏，久病邪必入络，治以疏通经络为先，益气补肾治本，破瘀除痰治标，辨证的应用 虫药，络药、藤药等治疗，疗效较好。 [结果与结论]脑中风之病机极为复杂，单一治疗难收全效，近年来，笔者经过反复临床实践证明，应用 “三辨论治”治疗，整体与局部相结合；中西医相结合；内治与外治相结合，心理治疗与药物治疗相结合等综 合治疗，疗效满意。 应用“三辨论治治疗脑中风 、 河北涿州市下胡良医院 崔广深072750 关键词：辨病因病机论治；辨病理病位论治；辨证论治。 “三辨论治”治法是石家庄华光肿瘤医院院长、国家级名中医张士舜教授一辨病理论治、辨病位论治。辨 证论治、治疗癌症的“三辨治癌”法则。她以其丰富的、全新的理论内函与非常满意的临床疗效，在1999年 第二届全球华人医学大会与2000年北京国际传统医药大会上，引起国内外同行的高度重视与关注。笔者在张 老师“三辨论治”理论的指导下，把“三辨论治”法，应用于脑血管病的治疗，取得了满意疗效。 脑中风之发生，虽然发病急骤’，变化百端，见证颇多，变证多见。但其形成却是较长的渐进过程，深入的 探讨其病因病机，病理病位，以辨证的方法，以张仲景“知肝传脾”、“上工治未病”的理论，以_级、二级： 三级预防措施，以整体观念，以个体化治疗方法，预防、治疗脑中风意义重大。 [辨病因病机论治] 探寻病因病机，针对病因病机，采取合理的一级预防、二级预防、三级预防措施，通过寻找意外事件发生 的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可能干预的危险因素，以清其源，以正其本。 l、人过中年，肾阴亏虚： 人年逾四十，肾阴亏虚，先后两天不足，或患消渴、心悸、忡怔等慢性疾病，或素体阴虚，致水不涵木， 木少滋荣，虚阳偏亢；或劳倦内伤，房劳过度，阴精暗耗，髓海空虚，致阴亏于下，肝阳暴涨，虚风内动引发 ·38· 中风。此为叶天士“水不涵木之论”。张景岳言：“人于中年以后，多有此证，其衰可知，经云人年四十阴气自 半，正以阴虚为言也。”阴虚血行涩滞而瘀，瘀血阻于脑络发为脑中风。以地黄饮子、六味地黄、羚羊钩藤汤 加味以防、治之。： 2、阴虚阳亢，心火暴盛： 平素面红肌热，情急性燥，过嗜烟酒，或患头痛眩晕等疾病，或阳盛体质，由于将息失宜，心火暴盛，肾 水不能制之则阴虚阳实而热气沸郁、心神昏冒，筋骨不用而卒倒无知。此为刘河间中风之论也。 肝火旺盛，五志过极，情绪波动致肝阳暴甚，阳化风动，或肝火上炎，血随气逆，气之与血并走于上而致 络破血溢，发为出血性脑中风——风中脏腑危证，此为《素问·调经论》“血之与气并走于上，则为大厥，厥 则暴死，气复反则生，不反则死”之论。以天麻钩藤饮，镇肝熄风汤防、治之。 3、元气不足，气虚血瘀： 年事已高，养生不慎，或患心悸忡怔、消渴、水肿等证或劳损内伤，或气虚体质。气虚则血不得荣，气虚 则统血摄血无权，气虚运血无力，血行滞涩，聚而为瘀，瘀血阻滞脑络；