3M透明薄膜敷贴在血透患者深静脉置管护理中的应用.pdfVIP

护士进修杂志2014年11月第29卷第22期 · 21O3 · 3M 透明薄膜敷贴在 深静脉置管护理中 朱莲玉 王海燕 李育军 丁艳红 阮映思 刘利香 (广东省深圳市人 民医院血液净化室，广东 深圳 518020) 摘 要 目的 比较 3M透 明薄膜敷贴与 3M 伤 口敷料在血液透析患者深静脉置管换药护理 中的效果 。方法 将 60例血液透析患者深静脉置管换药按人院单双号分为对照组和观察组 ，每组各 30例 ，单号为对照组采用 3M伤 El敷料 ，双号为观察组采用 3M透 明薄膜敷贴 。比较两组 患者在透析 日换药 ，撕揭敷料 时是否粘贴伤 口及周 围皮 肤有无疼痛、有无皮肤破损或 出血 ，并对患者在透析间期 自觉舒适情况等进行观察 比较 。结果 两组患者换药时，在 防粘连、疼痛 、皮肤破损或出血、自觉舒适情况等方面观察组均优于对照组，差异有统计学意义 (尸O．01)。结论 3M透 明薄膜敷贴在血液透析深静脉置管换药护理 中防粘连 、减轻疼痛 、皮肤破损及舒适等效果上 明显优于 3M 伤 口敷料 。 关键词 血液透析 深静脉置管 3M透 明薄膜敷贴 换药 护理 Keywords Hemodialysis Deep vein catheterizatiOn 3M transparentpaster Dressing Nursing 中图分类号 ：R473．2 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2O14)22—2103—02 血液透析是救治急、慢性肾衰竭有效 的治疗手 半永久留置导管 24例。纳入标准：所有患者使用碳 段之一__1]。建立和维持一个有足够功能的血管通路 酸氢钠透析液透析 ，血液透析 3次 ／周 ，更换伤 口敷 是保证透析顺利进行和透析充分 的关键 ，因而血管 料 3次／周 ，深静脉置管 口无明显渗液 、渗血 ，病人神 通路被称为患者的 “生命线”l2]。血液透析通常选用 志清楚、能够正确回答问题 ，自愿参加本研究。排除 自体动静 内瘘作为血管通路 ，但对于血管条件差 ，或 标准 ：非血液透析行深静脉置管术患者，深静脉置管 自体动静 内瘘未成熟又需要血液透析 ，或 自体动静 口明显渗液、渗血 ，并意识丧 失 的患者。将 6O例 内瘘闭塞 的患者 ，则需要行深静脉置管术，建立I临时 (720例次)血液透析深静脉置管换药患者 ，按人 院 血管通路 。深静脉置管术后有穿刺点感染 、敷料 固 单双号分为对照组 (采用 3M 伤 口敷料)和观察组 定不适 、置管局部疼痛 、活动受限等等 ，所 以伤 口换 (采用 3M透明薄膜敷贴)。每组选择临时留置导管 药及敷料 固定也就尤为重要 ，因此 ，置管 口敷料的选 18例 ，半永久 留置导管 12例，共 3o例 (360例次)； 择也要非常严格 。它不但要起到安全 、有效的作用 ， 每例患者选择连续 4周透析 ，3次 ／周 ，换药共 12 还要尽最大可能减轻患者 的痛苦 ，提升护理工作 的 次。两组患者在年龄、性别 、疾病等一般资料方面比 满意度 。笔者将 3M 透 明薄膜敷贴与 3M 伤 口敷料 较，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性 。 在血液透析患者深静脉置管术换药护理 中的效果进 1．2 方法 行比较 。现报告如下 。 1．2．1 消毒方法 使用 5 碘伏消毒液 ；消毒范围 1 资料与方法 以穿刺点为中心 ，直径大于 15cm×15cm，待干；按 上述方法再消毒一遍 ，待干后，两组各粘贴相应 的敷 1．1 一般资料 选择 2012年 1月